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新建医院产妇临床数据系统整群调查分析 　　[摘要]目的 分析新建综合医院产科足月孕产妇的产前和孕期保健、围生期情况，为周边居住人群制定更有效的孕产妇管理及妊娠管理模式提供依据，为更多的新建医院管理人员及妇产科工作人员提供更详细的临床数据。方法 对2013年4月～2014年12月在我院住院并足月分娩的519例产妇资料进行回顾性分析，分A组、B组两组，A组为广东省户籍，B组为外省户籍。比较两组孕产妇分布情况及来源、孕产次、母婴结局情况。结果 A组多于B组的有分娩人数（57.0% vs 43.0%）、难产（臀助产、钳产）、第一次生产者、新生儿Apgar评分≤7分者、高龄孕妇、除外巨大儿外的其他高危因素；B组高于A组的有：孕产次≥2次分娩及≥3次妊娠者、巨大儿。结论 医院周边地区广东省内孕妇户籍人口比重比省外人口大，要进一步加强广东省户籍育龄妇女的产前和孕期保健知识宣传，减少围生期不良结局的发生。 　　[关键词]产前保健；孕期保健；围生期；孕产妇管理；妊娠管理 　　[中图分类号] R195.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（c）-0163-03 　　广州医科大学附属第四医院位于广州市番禺区亚运城，是专为2010年亚运会而建立的，2012年12月广州医科大学接管广州医科大学附属第四医院。目标是创建有广医组团特色的、具有技术和服务影响力的三甲医院，成为服务珠三角、辐射港澳的区域医疗中心，促进番禺地区医疗卫生事业健康发展。 　　分析这一新建综合医院产科足月孕产妇产前和孕期保健、围生期情况，为周边居住人群制定更有效的孕产妇管理及妊娠管理模式提供依据，为更多的新建医院管理人员及妇产科工作人员提供更详细的临床数据，笔者开展了本调查工作。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　2013年4月～2014年12月在我院住院并足月分娩的519例产妇为研究对象。按产妇户籍分为A、B两组，A组为广东省户籍，B组为外省户籍。 　　1.2方法 　　回顾性分析两组产妇的来源及分布情况、分娩方式、孕产次、围产结局情况。在产科记录中查找分娩期和孕期相关的病历资料，户籍资料来源于出生证登记的资料。 　　1.3诊断标准 　　高龄孕妇一般是指孕妇的分娩年龄≥35周岁[2]。高危妊娠对孕产妇及新生儿有较高危险性，可能导致难产和（或）危及母婴，是母婴安全的核心问题[2-3]。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1孕产妇的来源和分布情况 　　A组分娩例次为296例，占57.0%（296/519），其中广州市户籍产妇为148例，占50%。以番禺本区户籍产妇最多，为90例，占60.8%（90/148）；紧接的是天河区、海珠区、南沙区。B组共有来自19个省份2个直辖市（上海、重庆）户籍的223例分娩产妇，其中占前5名的省份分别是湖南、湖北、广西、四川、河南。年龄情况：A组年龄（28.92±3.28）岁，B组（27.23±4.09）岁（t=1.227，P=0.243）；A组孕龄（38.93±1.00）周，B组（38.76±0.67）周（t=0.443，P=0.668）。 　　2.2孕产妇的分娩方式 　　A组自然分娩172例次，占58.1%（172/296），剖宫产120例次，占40.5%（120/296），难产（臀助产、钳产）4例次，占1.3%（4/296）；B组自然分娩131例次，占58.7%（131/223），剖宫产92例次，占41.3%（92/223），难产为0例次； 　　2.3产妇的孕产次情况 　　随着二胎政策开放，生二胎的人数增加，但整体来说，广东省及外省差别不大；但值得引起重视的是，≥3次妊娠的人数不少，占27.9%（145/519），接近1/3，属高危妊娠，应加强管理。B组与A组相比，孕产次和分娩次数的比例都较高，而第一胎的比例则较低（表1）。 　　2.4两组孕妇高危因素的比较 　　我院发现≥35岁的高龄产妇38例，其中A组占52.6%（20/38），稍高于B组的47.4%（18/38）；<18岁的产妇例数，B组高于A组。我院分娩产妇中有严重高危因素者，共265例，占51.0%（265/519），其中严重高危主要因素详见表2，有些孕妇甚至合并二种或多种高危因素。 　　2.5新生儿情况 　　A组分娩均为单胎，男婴和女婴各为148例，各占50.0%（148/296）；B组分娩均为单活胎，共223例，占43.0%，其中男婴114例，占51.1%，女婴109例，占48.9%。虽然B组的孕产次均高于A