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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果探讨 　　【摘要】 目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高症）采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗的临床效果。方法 100例妊高症患者， 随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组单用硫酸镁治疗， 观察组在此基础上加用硝苯地平治疗。比较两组患者治疗效果。结果 观察组总有效率为96%， 高于对照组的70%（P0.05）。结论 针对临床收治的妊高症患者， 采用硫酸镁联合硝苯地平治疗， 可显著提高临床效果， 控制血压， 且具较高安全性， 对保障预后价值显著。 　　【关键词】 硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.107 　　妊高症属妊娠期一种常见且严重并发症， 是重要引发母婴发病率及死亡率上升的因素。临床主要表现为浮肿、蛋白尿、血压值偏高等， 病情严重者， 还可伴发抽搐昏迷、头晕， 对妊娠结局造成了不良影响[1]。本次研究选取相关病例， 采用硫酸镁联合硝苯地平治疗， 观察治疗效果， 现回顾结果如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院产科2014年1月～2016年1月收治的100例妊高症患者作为研究对象， 患者年龄20～38岁， 平均年龄（28.2±5.1）岁， 平均体重（51.2±3.1）kg；平均身高（159.5±4.6）cm。术前平均心率（HR）（94.1±7.8）次/min， 平均动脉压（MAP）（123.0±15.9）mm Hg。随机将其分为观察组和对照组， 各50例。 　　1. 2 纳入与排除标准 纳入标准：符合第7版《妇科学》相关标准：蛋白尿≥5.0 g/24 h；重度妊高症前期舒张压≥110 mm Hg或收缩压≥160 mm Hg；血小板100×109/L；谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高；上腹持续性不适；持续性头痛。排除标准：糖尿病；慢性高血压病；处于产程活跃期；凝血功能障碍；多胎妊娠；心肺功能严重障碍。 　　1. 3 方法 对照组单用硫酸镁治疗， 使用方法：首次负荷剂量为取10%葡萄糖溶液20 ml+25%硫酸镁溶液20 ml缓慢静脉推注， 后取15%葡萄糖溶液500 ml+25%硫酸镁溶液60 ml静脉滴注。观察组在其基础上加用硝苯地平口服治疗， 10 mg/次， 3次/d。两组均以7 d为1个疗程。 　　1. 4 疗效判定标准[2] 显效：治疗后舒张压降压正常且下降幅度≥10 mm Hg；好转：治疗后舒张压降低幅度10 mm Hg， 但降至正常；无效：治疗后血压无明显降低， 或者升高。总有效率=显效率+好转率。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 临床疗效 观察组显效30例， 占60%；好转18例， 占36%；无效2例， 占4%；总有效率为96%。对照组显效14例， 占28%；好转21例， 占42%；无效15例， 占30%；总有效率为70%。观察组总有效率高于对照组（P0.05）。 　　2. 2 血压及24 h尿蛋白定量 治疗后， 观察组收缩压为（133.5±11.3）mm Hg， 舒张压为（79.1±6.3）mm Hg， 24 h尿蛋白定量为（1.1±0.2）g；对照组收缩压为（141.6±12.4）mm Hg， 舒张压为（85.2±5.7）mm Hg， 24 h尿蛋白定量为（1.9±0.2）g。观察组均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 3 不良反应 观察组呕吐、恶心2例， 咳嗽1例， 不良反应发生率为6%；对照组呕吐、恶心2例， 咳嗽2例， 不良反应发生率为8%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　妊高症是以蛋白尿、高血压等为主要临床表现的一种临床综合征类型， 是引发孕产妇及围生儿死亡的重要原因， 在行剖宫产手术时， 积极有效补充血容量、降低血压水平极为重要， 故对妊高症的治疗方法探寻是临床研究的重点[3]。 　　妊高症通常在妊娠20周与分娩后2周发生， 患者病情严重时， 可有视力模糊、头痛等不良症状出现， 甚至会因全身性痉挛而昏迷， 进而对孕妇及胎儿生命安全构成威胁。其以全身小动脉痉挛为主要病理改变， 严重时可引发肝、脑等重要脏器缺氧， 胎儿因慢性缺氧缺血， 最终残废[4， 5]。通常认为本病的发生与下列因素相关：①缺乏扩血管类激素：如前列腺素。此激素可扩张血管， 当血管扩张物质减少时， 会显著增大血管内压力， 进而引发妊高症。②子宫胎盘内缺血：因产妇腹壁过紧、羊水较多