牙周正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位效果分析.docVIP

牙周正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位效果分析 　　【摘要】 目的：评价分析对牙周炎患者应用牙周正畸联合治疗对前牙扇形移位的作用影响。方法：选取2013年1月-2015年12月在本院接受治疗的44例牙周炎前牙扇形移位患者（共计266颗患牙），治疗方式为牙周正畸联合法，比较患者治疗前后牙龈出血情况、牙周袋深度和松动度以及牙槽骨的吸收情况。结果：牙周治疗与正畸治疗后牙龈出血指数0分患牙数分别为186颗（69.92%）、190颗（71.43%）与治疗前45颗（16.92%）相比明显增加，比较差异均有统计学意义（P0.05）；正畸治疗后牙周袋深度≤3 mm占75.94%、牙齿松动度0度占86.09%明显优于牙周治疗前与牙周治疗后的25.56%、48.87%与65.04%、72.93%，比较差异均有统计学意义（P0.05）；正畸治疗后患者牙槽骨吸收根长1/2的占10.53%与牙周治疗前患者牙槽骨吸收根长1/2占18.80%相比明显减少，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：对牙周炎患者应用牙周正畸联合治疗对前牙扇形移位的作用效果显著，既能控制炎症还能缓解牙合创伤带来的不良影响，利于患者的牙周恢复。 　　【关键词】 牙周炎； 牙周治疗； 正畸治疗； 前牙扇形移位 　　牙周炎是口腔疾病中发生率较高的慢性疾病，临床早期症状不太明显，但随着病情发展会给牙周组织带来不同程度损伤，影响牙槽骨的正常改建[1]。前牙扇形移位就是最常见的并发疾病，患牙遭受到各种力量的影响而发生病理性移位，出现倾斜、扭转、间隙增宽，扇形移位和伸长等，引起继发性咬合创伤，加剧牙周支持组织的丧失。长此以往更会造成牙齿脱落，影响患者正常咀嚼功能和美观[2-4]。要解决这些问题，需要在完成牙周基础治疗、牙周炎症得到良好控制的前提下，通过正畸治疗排齐错位的牙齿，建立良好的咬合关系，恢复牙齿之间的咬合平衡，促进牙周组织的康复。为了进一步分析其应用特点，选取本院进行治疗的相关患者进行临床分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年1月-2015年12月在本院接受牙周正畸治疗的44例患者，男21例，女23例，共计患牙266颗，患病年龄28～45岁，平均（34.53±13.73）岁。患者均伴有不同程度的前牙移位倾斜、松动、伸长及牙间隙增宽等咬合关系不良症状，常规X线片结果显示牙周膜增宽、牙槽骨吸收等牙周炎普遍存在。该项研究经医院伦理委员会批准，所有患者的性别、年龄、治疗方法等一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合牙周炎的临床诊断标准，牙周病同时伴有前牙唇倾散在间隙、深覆牙合、咬合创伤、牙列拥挤致牙槽骨吸收等；进行治疗前未服用任何抗生素等药物；无全身其他系统性、分泌性疾病；患者能自觉地维护口腔卫生，并掌握维护口腔卫生的方法；患者和家属对治疗方案均知情同意，且已签署知情同意书，所有患者均自愿参与研究，依从性较好[5]。排除标准：妊娠或哺乳期的患者；患有骨代谢性疾病、糖尿病等全身疾病患者；依从性较差患者[6]。 　　1.3 方法 　　1.3.1 牙周基础治疗方法 （1）判断患者病况，进行相应的牙周有效治疗；（2）使用抗菌药物治疗，必要时行牙周手术；（3）加强健康教育，主要讲解有关口腔卫生的重要性，告知并指导患者进行最佳的刷牙方式；告知正畸治疗的作用，加强患者对正畸治疗的信任和了解，利于治疗的顺利进行。 　　1.3.2 正畸治疗方法 治疗器械：牙颊面管、细铁丝、直丝弓矫治器。治疗方法：使用细镍钛丝，依据细丝轻力原则将上下牙排齐，再使用滑动法对上下前牙进行内收，依据患者个人情况调整矫治力的大小。接受正畸治疗后，1个月进行一次复查，3个月进行一次牙周维护。 　　1.4 评价指标 对比患者在治疗前后牙龈出血情况（牙龈出血指数分为0～3分）、牙周袋深度（≤3 mm，3～5 mm，5 mm）和松动度（0～Ⅱ度）情况以及牙槽骨的吸收（根长1/3，根长1/3，根长1/2）情况[7]。 　　1.5 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者整治前后的牙龈出血情况比较 正畸治疗与牙周治疗后牙龈出血指数0分患者分别为186颗（69.92%）、190颗（71.43%）与治疗前45颗（16.92%）相比明显增多，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 患者整治前后牙周袋深度和松动度情况的比较 正畸治疗后牙周袋深度≤3 mm占75.94%、牙齿松动度0度占86.09%明显好于牙周治疗前与牙周治疗后的25.56%、48.87%与65.04%