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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者脑灰质体积的改变 　　[摘要] 目的 探讨稳定期亚临床认知障碍慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者较对照组脑灰质体积是否有差异。 方法 选择2012年7月～2015年3月广东医学院附属南山医院就诊的60例简易精神状态检查量表（MMSE）评分正常的稳定期COPD患者（COPD组）和60例对照组。利用基于体素的形态学（VBM）方法分析COPD组和对照组脑灰质体积变化。 结果 两组MMSE总评分比较差异有统计学意义（P 0.05），COPD组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分较对照组明显降低，且两组视空间与执行能力、命名能力和记忆能力差异有统计学意义（P 0.05或P 0.01）。与对照组比较，COPD组的左侧颞下回、顶下小叶、颞中回和距状沟脑灰质体积明显减少（P 0.01）。 结论 本研究提示稳定期COPD患者脑灰质体积有明显改变，为认识COPD发病机制提供新的见解，可以帮助临床尽早检测COPD脑认知损伤指导早期干预治疗，延缓或逆转脑认知障碍发生的进程。 　　[关键词] 基于体素的形态学；脑灰质体积；慢性阻塞性肺疾病 　　[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）10（a）-0060-04 　　Gray matter volume changes in stable chronic obstructive pulmonary disease 　　WANG Chunrong1* LIU Yong2，3* QIU Shijun4▲ SHEN Bixian1▲ GAO Dehong1 GAO Hui1 ZHONG Wenxin1 ZHANG Kai1 　　1.Department of Radiology， Nanshan Hospital Affiliated to Guangdong Medical University， Guangdong Province， Shenzhen 518052， China； 2.Brainnetome Center， Institute of Automation， Chinese Academy of Sciences， Beijing 100190， China； 3.National Key Laboratory of Pattern Recognition， Institute of Automation， Chinese Academy of Sciences， Beijing 100190， China； 4.Department of Radiology， the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine， Guangdong Province， Guangzhou 510405， China 　　[Abstract] Objective To examine gray matter differences between the patients with stable chronic obstructive pulmonary disease （COPD） with subclinical cognitive impairment and normal controls. Methods Sixty patients with stable COPD whose mini-mental state examination （MMSE） scores were normal in Nanshan Hospital Affiliated to Guangdong Medical College （COPD group） and sixty normal controls （control group） from July 2012 to March 2015 were recruited. Voxel-based morphometry （VBM） analysis was performed to examine gray matter differences between COPD and NCs. Results The MMSE scores of the two groups had statistically significant difference （P 　　2.2 COPD组临床表现、肺功能和血气分析 　　与正常参考值比较，COPD组患者心率[（83.5±13.1）次/min]稍增加，SGRQ评分[（20.9±12.9）分]下降，肺功能参数下降，呼吸次数[（