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糖尿病和牙周病临床相互关系的初步研究 　　[摘要] 目的 研究糖尿病和牙周病的临床相互关系。 方法 选取2014年10月―2015年9月该院收治的伴有牙周病的糖尿病患者200例，根据治疗方法的不同将患者分为3组。仅对糖尿病进行治疗的67例患者为Ⅰ组，仅对牙周病进行治疗的66例患者为Ⅱ组，对糖尿病和牙周病进行系统治疗的67例患者为Ⅲ组。观察3组患者的治疗效果。 结果 Ⅲ组患者糖尿病治疗的有效率为92.54%，显著高于Ⅰ组的76.12%（P0.05）；牙周病治疗的总有效率为95.52%，显著高于Ⅱ组的83.34%（P0.05）。 结论 糖尿病与牙周病之间存在相互依存的关系，临床上治疗糖尿病患者的牙周病时，应同时兼顾治疗糖尿病和牙周病，以提高疗效。 　　[关键词] 糖尿病；牙周病；相互关系 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（b）-0083-03 　　糖尿病是胰岛素分泌障碍或胰岛素作用缺陷引起以血糖水平升高、血糖稳态失衡为主要症状的一组慢性代谢性疾病，血糖的持续升高会引起多器官组织的慢性病变及功能减退[1]。牙周病是临床上常见的一种慢性牙周疾病，是由格兰阴性细菌导致的非特异性、感染性及破坏性疾病，以牙齿附着丧失形成牙周袋、牙龈退缩及牙齿松动等进行性损伤为主要表现，最终造成牙齿缺失[2]。该病的病程较长，但早期难以发现，直至出现出血、水肿等严重症状时才会发现。糖尿病与牙周炎看似截然不同的两种疾病间存在着共同的临床易感因素[3]。有研究指出，二者有着密切的关系，二者的严重程度多呈相关性，且牙周病被称为糖尿病的第6大并发症[4]。为了研究糖尿病和牙周病的临床相互关系，笔者进行了该次研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年10月―2015年9月该院收治的伴有糖尿病的牙周病患者200例，均符合临床牙周病的诊断标准[5]（轻度：牙龈有炎症且探诊出血，牙周袋探诊不超过4 mm，X线显示牙槽骨吸收在牙根颈1/3内；中度：牙龈有炎症且探诊出血，牙周袋探诊不超过6 mm，X线显示1/3根长牙槽骨水平型或角型吸收≤1/2根长；重度：牙龈有炎症且探诊出血，牙周袋探诊超过6 mm，X线显示牙槽骨吸收超过1/2根长）及2010年中华医学会糖尿病分会修订的《中国糖尿病防治指南》中糖尿病的诊断标准[6][空腹血糖≥7.0 mmol/L和（或）糖耐量试验2 h血糖≥11.1 mmol/L]，并排除合并糖尿病并发症、严重全身性疾病、近期糖尿病状况及用药剂量变化明显及机体其他部位感染的患者。 　　根据治疗方法的不同将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组。Ⅰ组67例患者中男性41例，女性26例；年龄46～79岁，平均年龄（58.63±7.58）岁；糖尿病史2～15年，平均病史（6.29±3.85）年；牙周袋深度1.9～6.3 mm，平均深度（3.57±0.36）mm；牙周病轻度22例，中度28例，重度17例。Ⅱ组66例患者中男性39例，女性27例；年龄44～78岁，平均年龄（58.57±7.49）岁；糖尿病史2～16年，平均病史（6.32±3.84）年；牙周袋深度2.0～6.3 mm，平均深度（3.53±0.38）mm；牙周病轻度23例，中度29例，重度14例。Ⅲ组67例患者中男性42例，女性25例；年龄46～80岁，平均年龄（58.65±7.59）岁；糖尿病史3～15年，平均病史（6.31±3.89）年；牙周袋深度1.9～6.2 mm，平均深度（3.58±0.35）mm；牙周病轻度21例，中度28例，重度18例。3组患者的性别、年龄、糖尿病病史、牙周袋深度及牙周病程度等一般资料比较后，差异无统计学意义（P0.05），具有良好的可比性。 　　1.2 治疗方法 　　Ⅰ组：仅对糖尿病进行治疗：①饮食治疗：根据患者的标准体重计算其每日热量的总摄入量=标准体重×30 cal/kg+300 cal，嘱患者少食多餐，合理调配碳水化合物、蛋白质和脂肪，同时补充维生素、叶酸和微量元素。②运动疗法：在饮食治疗的同时，根据患者的个人特点选择合适的运动项目，以缓步行走或同等量的运动为宜。③药物治疗：给予患者适当的降糖药物，降糖效果不理想时，可对患者进行皮下注射胰岛素治疗。 　　Ⅱ组：仅对牙周病进行治疗：在给予患者0.12%的洗必泰漱口液与生理盐水交替漱口的基础上，再给予患者口服抗生素和调牙合进行治疗，牙周病有效控制后，对患者进行全口清治、刮治和平整根面，并将无法保留的患牙拔除，全方位治疗牙周病。Ⅲ组：对糖尿病和牙周病进行系统治疗：将Ⅰ组和Ⅱ组的治疗方法相结合。3组患者均进行1个月的治疗。 　　1.3 观察指标 　　观察3组患者的治疗效果。牙周病治疗效果的判定标准：显效：患