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腹腔镜良性卵巢肿瘤切除术的护理配合方式和技巧 　　【摘要】 目的：探析腹腔镜良性卵巢肿瘤切除术的护理配合方式和技巧。方法：选取笔者所在医院实施腹腔镜良性卵巢肿瘤切除术41例患者为研究对象，所有患者都采用腹腔镜良性卵巢肿瘤切除术后给予护理干预，观察患者术后恢复状况。结果：在41例实施腹腔镜良性卵巢肿瘤切除手术均获成功，手术时间平均为（51.3±2.7）min；术中出血有18例，平均出血量 （41.9±8.7）ml，另外23例无明显出血；术后患者的最高体温为（36.6±0.4）℃；术后输液天数为（2.3±1.6）d；下床活动时间0～2 d；胃肠功能恢复时间为（12.4±8.2）d；住院时间平均（6.11±1.22）d；患者出院后随访半年，所以患者均无复发及严重并发症。结论：行腹腔镜良性卵巢肿瘤切除术，做好术前的护理及术中密切及时的手术配合是手术成功的重要因素，起着关键性的作用。 　　【关键词】 腹腔镜； 良性卵巢肿瘤； 护理 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0065-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.035 　　在女性生殖器官中，卵巢是易引发肿瘤出现的器官，其发病人群主要以生育年龄妇女为主[1]。在女性生殖器良性肿瘤中，良性卵巢肿瘤占其总数的1/4，若病情严重，还要导致其肿瘤出现恶化现象[2]。根据患者病症，采用腹腔镜良性卵巢肿瘤切除术，可提高患者的生活质量，降低患者疼痛[3]。为探究腹腔镜良性卵巢肿瘤切除术的护理配合方式和技巧，本次研究报道以下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以笔者所在医院2015年2月-2016年1月实施腹腔镜良性卵巢肿瘤切除术41例患者为研究对象，年龄21～53岁，平均（32.6±3.5）岁；已婚36例，未婚5例，其中28例有经产史，另13例未产，排除患有严重心、肝、肾损害影响药物代谢者，均无其他严重疾病、证候或合并症。术前诊断有31例患者为畸胎瘤，10例患者为卵巢囊肿。 　　1.2 手术方法 　　首先，医护人员要指导患者平躺在病床上，然后对患者进行全麻。手术步骤：（1）常规消毒铺巾后，医护人员可在患者脐下缘位置做一切口，其长度为1 cm。然后用穿刺的方法将气腹针刺进患者体内，并在其腹内注入气体CO2，使得让腹内气压达到11～13 mm Hg左右，放置腹腔镜与套管1.0 cm，并让患者将头部低至15°～20°，抬高臀部，待处于麦氏点水平后，在患者两侧下腹，将0.55 cm和1.0 cm套管插入手术器械，分别放入事先穿刺好的两个穿刺孔中进行操作。（2）先对患者的腹腔或者盆腔情况实施密切的观察，如查看内卵巢状况、肿瘤质地或者形态等。（3）患者年龄不超过35岁，肿瘤直径不超过10 cm时，可采用卵巢肿瘤剥除术。（4）患者年龄超过35岁，肿瘤直径超过10 cm时，可查看对侧卵巢是否正常。先穿刺抽吸囊内物，使肿瘤面积缩小，然后再对病侧卵巢进行切除治疗。待手术完成后，医护人员采用生理盐水清洗患者腹腔，缩短止血时间，关闭穿刺孔[4]。 　　1.3 护理 　　1.3.1 术前护理 手术实施前，医护人员要密切观察患者的心理状态，由于大部分患者伴有紧张、焦虑的情绪，为了不影响治疗效果，医护人员可通过沟通交流的方式，缓解患者焦虑的心理情绪。在交流的过程中，医护人员需要用和蔼、耐心的态度向患者讲解手术治疗的优势及注意事项，降低患者对手术治疗的抵触性，从而可有效提高临床治疗依从性。在实施手术的前1 d，医护人员要叮嘱患者禁饮、禁食，帮助患者树立自信心，让患者用积极的心态去面对疾病，从而提高治疗效果。手术实施前，医护人员要对所有仪器设备进行消毒，达到灭菌效果，同时还要检查仪器设备是否都处于正常状态。手术室内环境的调整也是实施手术前的一个准备工作。医护人员需要先对手术室进行净化，将室内湿度保持在50%～60%，温度保持在22 ℃～25 ℃，并且还要装置中央负压吸引及中央吸氧设备，把电刀机、监护仪及麻醉剂等设备调制备用状态。 　　1.3.2 术中配合 手术前，医护人员要核对患者的个人信息、病症状况等资料，确保数据的准确。然后指导患者平躺在病床上，并将留置尿管实施固定。在操作过程中，医护人员要严格无菌操作，把套管针静脉通路建立在左上肢，然后把输液侧肢体外展，其弧度不能超过90°后给予固定，这样可降低对臂丛神经的伤害，帮助麻醉师诱导给药。手术期间，医护人员要对手术进度及患者的生命体征实施密切观察，而且还要观察尿道管与静脉输液的通畅程度，防治患者不良反应现象的发生。手术完成后器械护士要关闭腹腔镜设备，并进行拆卸，关闭CO2气体，对腹腔镜设备进行清洗灭菌，并记录好腹腔镜设备的使用情况。 　　2