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赤葛汤治疗各型颈椎病的效果分析 　　[摘要]目的 分析赤葛汤治疗各型颈椎病的效果。方法 以2014年1月～2016年5月满足课题条件的240例门诊颈椎病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各120例。对照组采用常规治疗，观察组采用赤葛汤治疗，比较两组治疗效果。结果 治疗过程中，所有患者耐受性良好，未发生毒副反应，观察组患者神经根型有效率为96%，颈型颈椎病有效率为97%，椎动脉型有效率为96%，高于对照组的70%、69%、58%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 赤葛汤适合治疗颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病，值得推广。 　　[关键词]颈椎病；各型；赤葛汤 　　[中图分类号] R681.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（c）-0143-04 　　颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出症等均可称为颈椎病，该类疾病是以退行性病理改变为主的疾病，患者颈椎出现骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚等现象，导致颈椎脊髓、颈椎动脉或神经根受压，引发一系列功能障碍综合征。患者主要病理改变为颈椎间盘出现退变，常见的病理改变有椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；出现骨刺及继发椎管狭窄等，对颈椎邻近的脊髓、神经根及交感神经组织造成刺激及压迫，疼痛、活动受限为主要症状，对患者生理及心理健康带来了极大危害[1]。本研究采用赤葛汤对收治的120例不同型颈椎病患者进行治疗，该治疗方式对颈椎病疗效确切，不易反复发作，治愈率较高，安全、无副作用，治疗费用低，服药方便，适于非手术治疗的颈椎病患者。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年1月～2016年5月满足课题条件的240例门诊颈椎病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各120例。观察组男45例，女75例，年龄20～64岁，平均（45.2±2）岁，病程6个月～5年，平均2.5年，经X线、CT等检查，结合其他临床检查，均符合颈椎病标准。对照组男45例，女75例，年龄23～64岁，平均（43.8±2）岁，病程6个月～5年，平均2.6年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2诊断标准 　　根据《颈椎病诊治与康复指南》中相关内容进行诊断[2]。①颈型：有典型的落枕史及颈部症状，接受影像学检查，检查结果显示有生理曲度改变或无明显生理改变，或有轻度椎间隙狭窄现象，少有骨赘形成。②神经根型：有麻木、疼痛等根性分布症状。椎间孔挤压试验或臂丛牵拉试验结果显示为阳性，患者影像学资料显示结果与临床表现基本一致。③脊髓型：患者有颈脊髓损害症状，影像学资料可见颈椎退行性改变，颈椎管狭窄，颈脊椎压迫，除外进行性肌萎性侧索硬化症等[3]。④交感型：出现交感神经紊乱的临床表现，影像学显示颈椎节段不稳。⑤椎动脉型：有猝倒发作史、伴有颈型眩晕症状，旋颈试验结果显示为阳性，X线片结果可见节段性不稳定或钩椎关节骨质增生现象，可见交感症状。⑥食管压迫型：颈椎病变，导致椎体前缘出现骨刺压迫食管，引发吞咽困难、呼吸困难。 　　1.3纳入与排除标准 　　纳入标准：①患者符合颈椎病诊断标准，颈椎病症状较严重；②患者年龄18周岁，65周岁；③患者意识清醒，无智力障碍，能配合治疗以及完成和课题有关的事项；④患者知情同意，与患者签订用赤葛汤治疗颈椎病知情同意书。 　　排除标准：①有颈椎外伤史者；②有手术指征者；③妊娠或哺乳期妇女；④肿瘤及有其他较重疾病者；⑤有慢性病而致体质衰弱者；⑥颈椎有骨折，脱位，结核，感染等患者。 　　1.4治疗方法 　　对照组：根据患者不同的颈椎病病情，给予相应的常规治疗。 　　观察组：均给予赤葛汤（杜仲10 g，赤芍10 g，丹参15 g，归尾10 g，葛根10 g，续断10 g，红花10 g，桃仁10 g，骨碎补10 g，三七粉2 g）治疗，上午、下午各1次，连服10 d，未痊愈者再服10 d，2次/d，课题组医务人员定期随访患者，观察患者情况及疗效。 　　1.5判定标准 　　将《中医病证诊断疗效标准》作为疗效评价标准[4]：治疗后，患者颈项部僵直、疼痛、活动受限及眩晕等临床症状消失，颈椎脊髓功能评分≥35分，半年内疾病无复发现象，可视为显效。患者上述临床症状明显改善，颈椎脊髓功能评分在28～34分，半年内病情有轻微复发现象，可视为有效。患者治疗后与治疗前对比，上述临床症状无明显变化，可视为无效。 　　2结果 　　治疗过程中，所有患者耐受性良好，未发生毒副反应，观察组患者神经根型有效率为96%，颈型颈椎病有效率为97%，椎动脉型有效率为96%，高于对照组的70%、69%、58%，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3典型病例 　　王某某，男，55岁，初诊时间为201