人工生殖简介.ppt

人工生殖 周柏伸 人工生殖簡介 1978年人類第一個試管嬰兒在英國誕生，這是人類以人工協助生殖科技治療不孕症的一個非常重要的里程碑。從此之後，人類的試管嬰兒技術以很快的速度在進展，所謂的試管嬰兒技術包括： 誘發排卵。 卵泡成長之追蹤監測。 取卵手術。 配子(卵子與精子)之體外處理。 體外授精與受孕。 體外胚胎培養。 胚胎植入。 大綱 一.人工授精 二.禮物嬰兒 三.試管嬰兒 四.單一精子卵質內顯微注射 五.輔助孵化 六.冷凍胚胎 一.人工授精(Intrauterine insemination,IUI) IUI 可分為兩種 (1)使用先生的精子者稱為 AIH (artificial insemination by husband) (2)使用捐贈者的精子稱為 AID (artificial insemination by donor) 適用對象 排卵障礙或一側輸卵管阻塞，輕度子宮內膜異位症導致的不孕婦女，輕度男性不孕症與不明原因之不孕。 成功率：15~20% 回大綱 二.禮物嬰兒(Gamete Intra-Fallopian Transfer,GIFT) 又稱為輸卵管內精卵植入術 適用對象 成功率：40~50% 輕微子宮內膜異位症的不孕婦女。 男性精蟲數稀少及活動力不足。 夫妻雙方的生殖系統及功能，經醫學檢查後未發現明顯異常的不明原因不孕症患者。 受術婦女至少須有一側輸卵管功能正常。 回大綱 三.試管嬰兒(In Vitro Fertilization,IVF) 可分為體外受精胚胎植入術及 輸卵管內胚胎植入術 適用對象 成功率：20~50% 體外受精胚胎植入術(In Vitro Fertilization Embryo Transfer,IVF-ET) 輸卵管內胚胎植入術(Tubal Embryo Transfer,TET) 女方經檢查證實兩側輸卵管都阻塞或切斷（適合IVF），以及患有子宮內膜異位症而導致不孕者（適合兩者，以下同）。 男方每西西精液之精蟲數不及一千萬隻，活動力不及40%的不孕症者。 夫妻雙方的生殖系統及功能，經醫學檢查後未發現明顯異常的不明原因不孕症患者。 經連續進行多次人工授精仍告失敗者。 想選擇做TET者，女方至少需有一側輸卵管正常且通暢。 回大綱 四.單一精子卵質內顯微注射(Intra Cytoplasmic Sperm Injection,ICSI) 適用對象 成功率：精卵受精率約為60-70%，植入後成功受孕的機會與一般試管嬰兒（IVF）或輸卵管內胚胎植入（TET）之成功率相當。 精蟲數極度稀少，每西西精液之精蟲數不及一千萬隻，且活動力極差，在40%以下的重度男性不孕患者，或阻塞性輸精管所造成的無精症男性，經副睾或睾丸切片取精後，只要能夠取出少許精蟲者即可施術。 回大綱 五.輔助孵化(Assisted Hatching) 適合對象： 女方年齡已超過37歲的不孕夫妻，或重複試管嬰兒治療失敗的患者。 成功率： 針對高齡與重複失敗的不孕症患者，其成功率可以增加1.5倍。 回大綱 六.冷凍胚胎（Cryopreservation of embryo） 適用對象： 同試管嬰兒之適應症。 在植入必要的胚胎數之後，仍存有超過一個以上的健康胚胎。 因為醫療理由，無法在該週期植入胚胎的狀況。 成功率：每次解凍植入約10% 回大綱 * * *