有机热载体检验申报受理单.doc

质量文件编号：GDSEI/RJJ-22-.00 有机热载体检验申报受理单 申报受理单编号： 申报/委托单位 单位地址 3 联 系 人 安全管理部门 联系电话 锅炉型号 单位内编号 注册代码 使用证号 额定热功率 kW 额定压力 MPa 传热系统形式 □开式 □闭式 检验类别 □定期检验□委托检验 样品编号 样品状态 检验项目 □未使用〔残炭、酸值、水溶性酸碱、密度、运动黏度（□40□50℃）〕 □在用〔闪点、残炭、酸值、水分、5%低沸物馏出温度、运动黏度（□40□50℃）〕 有机热载体资料 号 使用日期 最高工作温度 ℃ 系统回流温度 系统装填量 22 t 有机热载体使用状态 □未使用 □在用 出厂检验报告 □ 符合 □不符合 24 未使用时 初馏点 ℃， 2％馏程 ℃ 25 制造单位 26 制造日期 27 取样部位 28 取样冷却器(在用) □ 符合 □不符合 提供资料样品记录 □型式试验报告 □出厂质量检验报告 □化学品安全技术说明书 送样量：□2L □3L □ 缴费记录 样品数量： 个，检验费： 元， 其他费用： 元 合计金额： □送样已缴费；□未缴费，待取报告时缴费；□缴按金 元，未缴部分待取报告时完缴； □未缴费，□待银行转帐；□协议收费 □ 已缴费 元，□现金□支票□转帐； 经办人： 收费日期： 年 月 日； 领取检验 报告方式 □自取 □快递 取报告地点 说明 受理委托检验，受理单经双方签字后，视为委托协议生效，委托方（甲方）与被委托方（乙方）均明确并同意如下条款： 1.甲方已清楚了解乙方提供相应服务和各项收费，同意按收费标准所列费用支付给乙方。 2.乙方严格按检验标准进行检验，承诺检验周期一般为十个工作日。 3.送检样品不退回，并按规章保存，至保存期过后弃样处理。 4. 有机热载体产品型式试验报告、出厂质量检验报告原件待取报告时一并退回。 5.未尽事宜双方协商解决。 . 受理单一式两份，甲、乙双方各保存一份，凭受理单及缴费发票领取检验报告。凭缴费发票或汇款底单（传真）办理快递检验报告。 申报人 ： 申报日期： 年 月 日 受理人： 受理日期： 年 月 日 本院实验室地址： 电话： 传真： 单位网址：  准填字符（汉字、字母、数字） 调用字段(针对MIS系统基础数据库) 默认值（调用、生成调用、输入、不可输入） 格号 格名称 填写内容与规则 填写范例 数据字典 申报受理单编号 按《MIS系统编号规则》填写 例1：ASB- 申报/委托单位 填写申报单位全称，并且按以下资料顺序优先选择名称：1．使用单位公章；2．锅炉使用证；3．其它有效证件，如身份证 单位地址 填写使用单位的地址。如果无地址是填写“一” 安全管理部门 使用单位锅炉安全管理部门 联系人 使用单位负责人员 联系电话 负责人员手机或座机电话 锅炉型号 填写锅炉型号，并且按以下资料顺序优先选择型号：1．质量证明书；2．产品铭牌；3．锅炉使用证； 注册代码 监察部门核发的该锅炉注册代码编号 单位内编号 填写使用单位设备档案中的内部编号，或填写锅炉登记表上的内部编号，无内部编号时填写“—” 使用证编号 监察部门核发的该锅炉使用证编号 额定热功率 填写锅炉设计时的额定出力 额定压力 填写锅炉设计时的额定压力 传热系统型式 在“□开式 □闭式 检验类别 在“□定期检验□委托检验 样品编号 按《MIS系统编号规则》填写 例1：L0-YJ1308250001 N 样品状态 从外观、颜色、包装方面描述 检验项目 在“□未使用〔残炭、酸值、水溶性酸碱、密度、运动黏度（□40□50℃）〕□在用〔闪点、残炭、酸值、水分、5%低沸物馏出温度、运动黏度（□40□50℃）〕