发育性髋关节脱位解读.pptVIP

治疗方案 治疗的最终目的是恢复股骨头与髋臼间稳定的同心圆关系，恢复良好的髋关节功能。 保守治疗 出生—6个月 7—18个月 治疗黄金时段，依从性好，并发症少 闭合复位，人类位、蛙式位石膏固定 18个月-8岁 2岁以内仍有可能试行闭合复位，但多数患儿需切开复位及截骨术。目前，国际通用的一期手术治疗；切开复位、骨盆截骨、股骨近端截骨术。 8岁以上 手术治疗 治疗方案 出生至6个月 Pavlik吊带:适应症：新生儿期髋关节发育不良，1~6个月髋关节脱位或半脱位。如Ortolani征阳性，Pavlik吊带维持髋关节屈曲100°～110°，外展20°～50°。24小时维持。禁脱位动作（包括检查）。定期B超检查，间隔1～2周。动态调整吊带，治疗1~3周患髋稳定，继续穿戴6周。然后使用外展支具至髋臼指数25°,中心边缘角20°。禁忌症：主要肌群失衡，关节僵硬，关节松弛征；吊带治疗3~4周，髋关节未能复位者。并发症：股骨头缺血坏死（髋关节过度外展）、向下脱位或股神经麻痹（过度屈曲）、臂丛神经麻痹、皮肤感染。 7-18个月 闭合复位+内收肌松解切断+蛙式石膏固定术： 全麻后在C臂透视下行髋关节透视，将股骨头复位至髋臼内，内收肌切断后将髋置于外展位，保持股骨头不脱位，于髋关节外展90°，屈曲100°的位置给予石膏固定治疗。 闭合复位石膏固定 固定时间： 蛙式位三个月