儿科 哮喘幻灯片1.pptVIP

* * 支气管哮喘(Bronchial asthma) 南方医院 儿科 石 磊 提 纲 定义 流行病学 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防 1994年,WHO17个国家提出全球哮喘防治创议-GINA 哮喘是气道慢性炎症性疾病 具有气道高反应性特征 提倡吸入疗法 以吸入激素抗炎为主的防治措施 以PEF为主的自我管理方法 哮喘的定义 由多种炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 细胞等)和细胞因子参与的气道慢性炎症,使易 感者对各种激发因子具有气道高反应性，受刺激后引起气道缩窄。 2 or more children are likely to have asthma In a classroom of 30 children 0~14岁儿童哮喘的患病率: 全国1988~1990年0.11~2.03%，2000年0.12~3.34%； 重庆市90年代初1.65%, 2000~2001年达5.33%； 首次发病：80%5岁,50%3岁 性别：男:女为2:1 哮喘的流行病学 病 因 尚不完全清楚 遗传因素 多基因遗传,遗传度70%~80% 目前研究较多的是染色体5q31上的IL-4，IL-13和 　　　　　　　　IL-4受体基因的突变或多态性 呼吸道感染 　　　病毒感染：儿童30%~42%，婴幼儿高达90%；