甲状腺功能减退症97324课件1.pptVIP

《中国甲状腺疾病诊治指南》中华医学会内分泌学分会 甲状腺功能减退症 内容 概 述 分 类 诊 断 治 疗 特殊问题 概 述 定 义 甲状腺功能减退症（hypothyroidism, 简称甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。 患病率 普通人群 约1.0%（女性较男性多见） 随年龄增加而上升 分 类 根据病变部位分类 原发性甲减（甲状腺本身病变） 占全部甲减的95%以上； 常见原因：自身免疫、甲状腺手术和甲亢放射碘治疗 中枢性甲减（下丘脑和垂体病变） TSH或TRH分泌减少所致； 常见原因：垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后 大出血 甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致 根据病因分类 药物性甲减 手术后甲减 放射碘治疗后甲减 特发性甲减 垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减 根据甲状腺功能减低的程度分类 临床甲减（overt hypothyroidism） 亚临床甲减（subclinical hypothyroidism） 诊 断 病 史 甲状腺手术 甲亢放射碘治疗 Graves病、桥本甲状腺炎病史和家族史等 临床表现 发病隐匿，病程较长，可缺乏