骨科患者功能锻炼幻灯片1.pptVIP

骨科患者的功能锻炼 外二科李燕霞 引子 无论是骨还是软组织, 骨关节的疾患或创伤(包括手术创伤) , 对病损部位或其邻近组织都必然会引起一系列的反应, 如局部出血、肿胀、软组织粘连、关节僵硬以及肌肉废用性萎缩等。只有正确认识组织反应的性质, 采取不同的措施, 才能有利于伤病的恢复。在骨与关节损伤的治疗措施中, 复位、固定与功能锻炼是密切关联的三个环节。本文着重讨论功能锻炼问题。 一、功能锻炼的要求 上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能; 下肢的主要功能是站立和行走, 要求各主要关节不仅要稳定, 而且要有一定的活动范围; 脊柱是全身支柱, 腰背肌的锻炼就十分重要。 另外, 功能锻炼应以主动活动为主, 被动活动为辅, 必须强调患者的主观能动作。 二、功能锻炼的程序 (1) 早期: 主要指骨折后1～ 2 周以内。此期外伤反应明显, 肢体肿胀疼痛较重, 一般靠近损伤部位的关节不宜活动, 但可尽早开始肌肉的等长收缩练习(只使肌肉收缩但不活动关节) , 即使牵引和石膏制动下也可进行肌肉收缩练习; 而远离损伤部位的肢端未固定的关节, 则可以练习活动。如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动, 也可做前臂及上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。又如髌骨骨折石膏制动后, 未固定的时开始功能锻炼, 应视手术情况而