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腹膜腔穿刺术 一汽总医院肾内科 杨晓春 目录 定义 适应证 禁忌证 术前准备 操作方法 术后处理 操作并发症 注意事项 问答 定义 腹膜腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。 适应证 1、诊断性穿刺 ⑴抽液做化验和病理检查，以协助诊断。 ⑵诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓。 2、治疗性穿刺 ⑴大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适量放腹水以缓解症状。 ⑵腹腔内注射药物。 ⑶拟行腹水回输者。 ⑷行人工气腹作诊断或治疗手段。 禁忌证 1．严重肠胀气； 2．妊娠； 3．因既往手术或炎症，腹腔内有广泛粘连、粘连型结核性腹膜炎； 4．腹腔内巨大卵巢囊肿或肿瘤者； 5．腹内动脉瘤者； 6．包虫病者； 7．躁动、不能合作或肝性脑病先兆者。 禁忌证 禁忌证 禁忌证 术前准备 术前准备 1、了解、熟悉病人病情。 2、⑴与病人及家属谈话，向病人说明穿刺目的、大致过程、可能出现的并发症等。 ⑵说明术中注意事项，消除顾虑和精神紧张，以取得患者配合。 ⑶签署知情同意书。 ⑷准备手术安全核查表。 3、穿刺前嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。 4、放液前应测量血压、脉博、腹围，检查腹部体征，以观察病情变化。 术前准备 5、器械准备： 腹腔穿刺包（检查灭菌日期和失效期，布包自灭菌日期一周失效，塑封包自灭菌日期6个月失效） 常规消毒治疗