甲状腺功能亢进症97438课件1.pptVIP

甲 状 腺 功 能 亢 进 症Hyperthyroidism 白银市第一医院 内分泌科 王晓敏 概 念 多种病因导致的体内甲状腺激素（TH）过多引起的临床综合征 甲亢的病因有多种，其中以弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves 病）最多见 甲亢的分类方法有多种，主要采用病因学分类 甲 亢 的 病 因 学 分 类 甲状腺性甲亢 Graves‘病、多结节性毒性甲状腺肿、毒性腺瘤（Plummer病）、滤泡型甲状腺癌、新生儿甲亢、碘甲亢、TSH受体基因突变致甲亢 垂体性甲亢 垂体TSH瘤或TSH细胞增生致甲亢、垂体型TH不敏感综合征 甲 亢 的 病 因 学 分 类 伴瘤综合征和HCG相关性甲亢 恶性肿瘤伴甲亢（分泌TSH类似物）、HCG相关性甲亢（绒癌、葡萄胎等） 卵巢甲状腺肿伴甲亢 医源性甲亢 暂时性甲亢 亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 Graves 病（GD） 是一种伴有甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病 占全部甲亢的80%～85% 主要表现为： 甲状腺激素分泌过多症候群 （甲状腺毒症） 甲状腺肿大 眼征 病 因 和 发 病 机 制 GD是一种特殊类型的自身免疫性甲状腺疾病，有一定的家族倾向，与一定的HLA类型有关 遗传易感背景(感染、精神创伤等因素作用下)——免疫功能紊乱（免疫耐受、识别和调节