甲状腺功能亢进症课件1.pptVIP

药物治疗四阶段 3.维持阶段： 他巴唑2.5mg/d，约原量的1/4-1/5，一般用药2-3年才能停药 丙基25-50mg/d 4.停药指症： 临床症状完全好转，甲状腺缩小，杂音和震颤明显减轻，对眼症也明显好转，继口服他巴唑2.5-5mg/d，T3、T4正常，3-6月后停药。 注：TSAb阴性患者复发率低。 其他药物的治疗 1.β受体阻滞剂 主要用于甲亢所致心动过速 2.复方碘液 减少甲状腺充血 阻滞TH释放 抑制TH合成 抑制外周T4向T3转换 2 -3周内有效 继后甲亢加重 仅适用甲状腺危象及术前准备 用药反应 1.WBC减少或粒细胞缺乏 2.药疹 3.肝损伤 4.甲减 手术治疗 适应症： 1.抗甲状腺药物严重过敏者 2.WBC＜3×109者 3.甲状腺明显肿大，影响呼吸，用药后缩小不明显者 4.结节性甲状腺肿性亢进 5.用药后复发不愈者 手术治疗 注意事项： 1.术前服用抗甲状腺药物1～3个月，使甲状腺功能处于正常 2.服用复方碘溶液1～2周，以防止术中出血 3.若心率增快，可用普萘洛尔1～2mg/kg.次/6h，自术前4天服至术后7天。 甲亢危象 1.诱因 应激状态 严重躯体疾病 口服过量TH制剂 严重精神创伤 手术中过度挤压甲状腺 2.导致 血TH迅速明显升高 机体对TH耐