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- 2017-03-12 发布于河南
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外伤腰痛:有外伤病史,突然发生,刺痛 或剧痛难忍,痛无休止,腰部 拒按,活动明显受限 2、辨外感内伤: 外感:有明显病因,起病急,病程短, 腰痛较剧,伴有外感邪袭的症状。 * 中医内科 1、了解腰痛的发病情况、范围。 2、熟悉腰痛的病因病机与转归。 3、掌握腰痛的临床证侯特征,诊断 依据,及其鉴别要点。 4、掌握腰痛证治内容。 目的要求 腰痛—是指腰部疼痛为主要症状的一 类病证,可表现在腰部一侧或 两侧或腰脊当中,常因肾虚邪 客腰部,导致血气运行不畅, 脉络绌急,腰府失养所致。 一、概述 腰部经脉阻滞 气血运行不畅 气滞血瘀 肾亏体虚 感受外邪 腰痛 二、病因病机 腰部经脉失养 病在经络,根源在肾。 肾虚为内在发病基础。 若肾不虚,纵染外邪,亦少腰痛; 若经气足以驱邪流通,虽痛亦易解除。 病机: 1、病史:劳损、外伤、外感等。 2、临床表现:局部或全身症状。 3、体征: 4、理化检查:X光、CT等。 三、诊断 5、西医腰痛常见的疾病: 脊椎、软组织损伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾脏疾病、风湿病、类风湿等以腰痛为主要症状的疾病。 6、鉴别诊断 腰软: 腰部软弱无力,常伴发育迟缓、头项软弱,手足瘫萎、甚则鸡胸龟背,多发于青少年。 (一)辨证
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