静脉穿刺技巧`急诊科 张薇课件1.pptVIP

静脉穿刺 技术 技巧 急诊科：张薇 区别 动脉：运血离心，管壁较厚，弹性大。 静脉：引血回心，管壁薄，管腔大， 弹性小，容血量大。 血管的选择 血管较好的病人: 注意保护血管，应从远心向近心端选择小血管依次进行穿刺 血管的选择 血管较差的： (1)浮肿病人： (2)血管较细的病人： (3)末梢循环差的病人： 特殊病人穿刺选择 1.对狂躁不安不听劝阻的病人 2.慢性病人需要长期输液者 3.肥胖病人及静脉暴露不明显的病人 4.对凹陷性水肿的病人 5.对于血液呈高凝状态的病人 对狂躁不安不听劝阻的病人 选择与固定至关选择腕关节3cm以上处,肘窝2cm 以下处的静脉 选择足背静脉及小腿静脉 可按常规穿刺，针头部位固定好后，距离穿刺点5-10cm左右再用一条胶布固定皮管 输液皮管不要牵拉太紧 慢性病人需要长期输液者 首先应考虑使用周围静脉留置针 选用原则：从近端到远端 穿刺方法：腕关节以下的手背及手指指静脉，穿刺时以不握拳时成功率高 穿刺时，患者的手自然放松，护士左手绷紧患者皮肤，使静脉处于相对直线，左手拇指拉紧所要穿刺的静脉，直接从静脉上方刺入，见回血后再稍进一点即可 肥胖及静脉暴露不明显的病人 在扎上止血带后，嘱病人反复握拳松手3-4