抗生素临床应用幻灯片1.pptVIP

临床应用 1. G+球菌感染：肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓 胸、支气管肺炎等；草绿色链球菌引起的 心内膜炎所致感染的首选药 2. G+杆菌感染：白喉、破伤风、气性坏疽的治疗 但因青霉素G对细菌产生的外毒素无效， 故必须加用抗毒素血清。 3. G-球菌感染：脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎等 4. 螺旋体感染：钩端螺旋体病、梅毒的治疗。 5. 放线杆菌病：大剂量，长疗程 第六章 β-内酰胺类抗生素 不良反应 1.过敏反应，青霉素的主要不良反应 表现：药疹、过敏性休克，呼吸困难，危及生命 急救：一旦发生，立即皮下或肌内注射肾上腺素 0.5～1.0mg，同时采用其他急救措施。 2.赫氏反应，用青霉素治疗梅毒或钩端螺旋体时， 出现症状加剧的现象 表现：寒战、发热、咽痛、头痛、心动过速等。 3.局部刺激、高血钾、高血钠等 4.青霉素脑病：鞘内注射或大剂量静滴引起 2.半合成青霉素 耐酸青霉素类 青霉素V 非奈西林 特点：耐酸不耐酶，可口服 ，用于轻、中度感染 耐酶青霉素类 苯唑西林 氯唑西林 双氯西林 特点：?耐酸耐酶，可口服，双氯西林作用最强 ?主要用于耐青霉素G的金葡菌感染 广谱