外科病人的体液失调课件1.pptVIP

2.治疗：应积极处理。 （1）停用一切含钾药物； （2）降低血钾浓度： ①促使K+转入细胞内； A、输入碳酸氢钠：先静注60—100ml，再 继续静滴100—200ml； B、25%葡萄糖溶液100—200ml，加正规胰 岛素5-10U； C、肾功能不全者用10%葡萄糖酸钙 100m1、11.2%乳酸钠50ml、25% 葡萄糖液400ml加胰岛素20U，24 小时缓慢滴注。 ② 阳离子交换树脂； ③ 腹膜/血液透析。 （3）保护心肌：Ca2+。 第三节 酸碱平衡的失调 原发性酸碱平衡失调分为四种：代酸、代碱、呼酸、呼碱，有时可出现混合型。 任何一种酸碱失调发生之后，机体都会通过代偿机制以减轻酸碱紊乱，使体液的PH恢复至正常范围。 PH、 HCO3_及PaCO2是反映机体酸碱平衡的三大基本要素。其中，HCO3-反映代谢性因素，PaCO2反映呼吸性因素。 一、代谢性酸中毒 (metabolic acidosis) （一）主要病因 1.碱性物质丢失过多 ： 腹泻、肠瘘、胆/胰 瘘、应用