比上不足,比下有余。如果是向下进行.PDFVIP

题，让病人考虑，如果他的家人有了类似的病，他会怎样对待。 ⑤向下比较：俗话说：“比上不足，比下有余”。如果是向下进行 比较则可以使病人知足常乐，让癌症病人将自己的病情，与自己情况 更为糟糕的病人进行比较，这样以使病人比较现实，并且能积极地评 价自己的病情，保持良好的情绪。 二十、头颈部恶性肿瘤病人主要心理行为问题及处理 头颈部恶性肿瘤主要包括：鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。其主要心 理行为问题有以下几个方面： （1 ）确诊和治疗阶段的心理反应 头颈部恶性肿瘤病人不仅要 面临生命的威胁，还要面对有可能失去正常的容貌及丧失一些重要生 理功能，如说话、视力、味觉及嗅觉等。因而，在确诊和治疗阶段头 颈部病人可能出现强烈的焦虑、抑郁等消极情绪反应，进而自信心下 降，自我认同出现障碍。鼻咽癌放疗，严重影响患者的味觉功能而导 致生活质量的下降。 （2 ）治疗引起的人际关系障碍 面部表情是人与人之间非言语 沟通的重要形式，与伴侣。孩子、亲密朋友的情感交流也常常依赖于 面部表情的传达。头颈部癌肿病人无法掩盖的容貌变化以及在社交活 动时经常受到别人反馈信息的影响，对病人的自尊、自信带来极大的 负性冲击。因为，患者很可能因为害怕毁容而拒绝接受手术；而做了 手术会使病人羞于见人，常常将自己孤立起来，与社会隔离。 （3 ）头颈部恶性肿瘤康复中的心理行为问题 头颈部恶性肿瘤 病人的损伤分别表现为结构性损伤和功能性损伤两方面。手术过程， 放疗或肿瘤生长是导致结构、功能损伤的原因，这些损伤又决定了患 者躯体形象、功能改变的程度。患者要适应这些损伤必须作出心理上 的努力。结构性损伤和功能损伤越严重，患者的情绪反应越大，需要 作出的努力也就越大。 干预方式 对于头颈部癌症患者，除了考虑生理功能的改善和结构缺陷的修 复，如假体植入，人工喉、使用发音装置、学习食管言语外，应该重 视心理行为干预。 首先是术前的心理社会因素的评估和咨询，心理社会因素的评估 包括病前个性、应对技能、家庭支持、酒精饮用、吸烟、经济状况及 职业环境等。这些评估能为多学科的专业咨询人员提供各类信息，使 术前咨询更有目的性和针对性。术前咨询包括，外科医生和护士的术 前教育，即介绍整个手术过程程序及手术可能出现的面容毁坏，以让 病人尽可能做好思想准备。术前咨询对降低病人手术的恐惧，加快术 后适应有积极作用，而康复“老”病人的出现对增加病人的康复信心 很有帮助。 其次是术后心理帮助，从手术室出来后就应鼓励病人尽早地与医 生、病房中的病友、家庭成员进行面对面交流，甚至包括通过看镜子 面对自己的面容。尽管有时候病人难以接受手术带来的一切问题，但 必须阻止病人对现状的回避。同时，鼓励病人参加由社会工作者组织 的与病友、家庭成员进行的小组会晤，益于病人尽早社会化。