额鼻突-郑州大学.pptVIP

* 组 织 学 与 胚 胎 学 郑州大学 基础医学院 颜面和四肢的发生 颜面和四肢的发生 Development of Face Limbs 了解鳃器的发生 掌握颜面形成的基本过程及常见畸形 掌握腭的发生和常见畸形 了解舌、牙的发生、颈的形成 熟悉肢体的发生及常见先天性畸形 目的与要求 人胚第4周特征 胚盘向腹侧卷折呈“C”形柱状胚体 神经管头端膨大形成脑泡 脑泡发生及其腹侧的间充质局部增生形成额鼻突 原始心脏发育形成心突 脑泡 额鼻突 心突 口咽膜 原始咽 一、鳃器的发生（4～5周） 原始咽两则间充质迅速增生，在额鼻突和心突之间，先 后形成6对左右对称、背腹走向的弓状隆起－－鳃弓。 腮弓之间的凹陷称－－鳃沟（5对） 1 4 3 2 鳃弓 鳃沟 原始咽的内胚层向外侧膨出，形成左右5对囊状结构 －－咽囊，分别与5对腮沟相对应。 腮沟外胚层、咽囊内胚层及其之间的少量间充质构 成的薄膜－－鳃膜。 颜面的形成与额鼻突及第一腮弓密切相关 第1鳃弓腹侧份分叉--上颌突和下颌突 额鼻突、左右上颌突及已愈合的下颌突围成的凹陷称口凹（原始口腔），其底部为口咽膜。 额鼻突下部两侧外胚层增生--鼻板，鼻板中央凹陷--鼻窝鼻窝内侧--内侧鼻突，鼻窝外侧－－外侧鼻突 二、颜面的形成 组 织 学 与 胚 胎 学 内侧鼻突 外侧鼻突 口咽膜 上颌突 下颌突 额鼻突 左、右下颌突 → 下颌与下唇 左、右上颌突向中央靠拢与左右外侧鼻突愈合 → 上唇外侧与上颌 若上颌突与同侧外侧鼻突未愈合--面斜裂 左、右内侧鼻突愈合、下移，与左右上颌突愈合 → 鼻梁、鼻尖、人中与上唇正中部分 若上颌突与同侧内侧鼻突未愈合--唇裂 外侧鼻突：鼻侧壁、鼻翼 额鼻突：前额 鼻窝：原始鼻腔 口凹：原始口腔 同侧上、下颌突外侧部愈合 → 颊 两眼向中央靠拢 第1鳃沟 → 外耳道 鳃沟周围间充质 → 耳廓 第8周末，胚胎颜面初具人貌! 三、腭的发生 腭由正中腭突与外侧腭突愈合形成 左右内侧鼻突愈合后，向原始口腔 长出一个短小突起--正中腭突 → 演化为腭前部的一小部分 左右上颌突向原始口腔长出一对扁 平的突起--外侧腭突 →腭的大部分 外侧腭突与正中腭突融合形成腭 若正中腭突与外侧腭突未愈合－－前腭裂 若左右外侧腭突未愈合－－正中腭裂 完全腭裂 腭形成后将口腔与鼻腔分隔 额鼻突形成鼻中隔与腭融合 →鼻腔被分隔 每一鼻腔外侧壁各发生三个 嵴状皱襞，分别形成上、中、 下三个鼻甲。 腭的发生及口腔与鼻腔分分隔 四、舌、牙、颈、四肢的发生 自 学 ！！ 小 结 颜面发生过程 面斜裂、唇裂的成因 腭的发生过程 腭裂的成因 * 组 织 学 与 胚 胎 学 郑州大学 基础医学院