病员拔除气管插管探究.pptVIP

细节决定成败 重症医学科一病区 病员拔除气管插管安全不良事件 病员，刘某某，男，20岁，于2015年5月17日因“癫痫持续状态”由神经内科平车送人我科治疗，于2015年5月19日0:00交接班完出现烦躁，约束不到位，自行将气管插管拔出，立即告知医生，取平卧位，开放气道，药物充分镇痛镇静后，协助医生行气管插管成功，接呼吸机辅助通气。 病员胃管脱落安全不良事件 病员，陈某某，男，69岁，于2015年4月13日因“食道癌术后呼吸困难”由胸外科平车送人我科，于2015年4月20日值下夜班未和上一班同事进行交接班写特护时发现胃管脱落，告知医生后暂不予安置。 原因分析 对病员发生烦躁的早期症状了解不全，观察不到位。 翻身后未严格检查约束带是否约束到位， 管路是否妥善固定。 未充分镇痛镇静。 安全预防措施不到位。 风险意识不够强。 交接班不仔细。 预防措施 加强对护士安全意识的教育和培训， 通过安全事件案例及分析，提高全体护士安全的意识，提高护士的应急处理能力。 应该根据患者病情对患者进行风险的动态评估，及时做好预防措施。 对于需要保护性约束的患者，约束应到位，及时检查，必要时可用无指手套约束 持续改进 随时随刻都要有风险意识。 加强自身的学习。 对危重症患者的镇痛镇静及意识状态进行