二、糖尿病的分类(Classification) 美国糖尿病协会(ADA)1997年提出了新的糖尿病分 类标准,其要点为: 取消了IDDM和NIDDM的术语 用阿拉伯数字1、2取代了原来拉丁数字Ⅰ、Ⅱ 保留了妊娠糖尿病(DM) IGT不作为一个亚型,取消营养相关性糖尿病。 新方法主要将DM分为四大类型,即1型糖尿病,2型 糖尿病,其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 (一)1型糖尿病:约占5~10%DM病人,分为免疫介导和 特发性,多为前者。相对特征: 青少年起病(juvenile onset diabetes) 具酮症倾向(proness to ketosis) 对胰岛素敏感 脆性和依赖性 ※自身免疫异常特征——ICA,IAA,GAD65等阳性,与HLA、DQA和DQB基因有连锁,易伴发其它自身免疫疾病 胰岛素、C肽水平低 特发性1型DM无明显免疫异常特征,见于亚非某些种族与HLA无关联,但遗传性状强。 (四)妊娠糖尿病(Gestation Diabetic Mellitus. GDM) 妊娠期发现的IGT或overt DM均为GDM 6W after delivery 再确定: DM IFG IGT Normal 三. 病因、发病机制和自然史 糖尿病的病因复杂,总的来说遗传因素及环境因素共同参
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