走近乙型肝炎解答.ppt

正规医院 专业医生 正确的诊断方法 我得了乙肝吗？？？ 如何确定是否患了乙肝 病毒血清标志物（两对半） HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义 + — + — + “大三阳”，HBV感染且高复制，高传染性 + — — + + “小三阳”，HBV感染，低复制，传染性小 — + — — — HBV感染后恢复，注射过疫苗有免疫力 — — — — — 未感染，未注射疫苗或者疫苗无效。需要注射疫苗 乙肝病毒DNA检测 HBV DNA定量：乙肝病毒脱氧核糖核酸，可直接 了解体内病毒载量和复制情况；并可用于判断抗病 毒治疗的效果 如何判断传染性大小 如何判断HBV对肝脏造成损害的严重程度 肝生化检查（肝功能） 影像学 肝组织活检 各种评分系统 确定有无肝炎及严重程度 治疗 目标 能否治愈？ 慢性乙型肝炎目前难以彻底治愈（停药后不复发） 国际上公认的治疗指南明确指出:最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC?及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。 对治疗目标缺乏全面正确的认识 有62％的患者将治疗目标定为降低 转氨酶(ALT)水平至正常水平 近55％的患者认为治疗目标是所谓的 “大三阳”转阴 33％的患者将治疗目标定为 “彻底清除乙 肝病毒” 具体目标 时间 HB