脊柱螺钉选编.docVIP

颈椎 颈椎分为椎弓根螺钉和侧块螺钉；又可以分为上颈椎和下颈椎； 上颈椎： 枢椎椎弓根螺钉： 进钉点：侧块外缘向内7-8mm，下关节突下缘向上9-10mm 方向：外展25°，手柄尾倾25° 下颈椎： C3-C7椎弓根螺钉： 进钉点：侧块外缘向内5mm，下关节突下缘向下2mm 方向：外展45°；与侧块表面近垂直 上颈椎： （侧块螺钉） 寰枢关节螺钉固定（Margel法）： 进钉点：C2下关节突下缘上方2-3mm，C2-3小关节内缘的外侧2-3mm 方向：向中线0-10°，向前指向寰椎前结节中点 下颈椎： （侧块螺钉） 进钉点：关节突中点的内侧和头侧各1-2mm或内侧和头侧1/3处； 方向：向前外侧倾斜30°，并平行于关节突关节面 胸椎 胸椎椎弓根螺钉： T2-T11椎弓根螺钉：用咬骨钳去除关节突外下方的皮质或直接沿下关 节突边缘下方探明上关节突的基底部，进钉点就