医院感染知识手则.docVIP

医院感染知识手册 1、控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法？ 答：洗 手 2、何为手卫生 答：手卫生为洗手、手消毒或外科手消毒的总称； 3、一般手卫生设施包括： 答：洗手用的流动水、洗手池、清洁剂、手消毒剂、水龙头开关、干手纸巾、干手机或毛巾。 4、 医务人员在下列情况下应当洗手： 答：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位到清洁部位； ②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； ③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 5、 医务人员洗手的方法是： 答：①采用流动水洗手，使双手充分浸湿；②取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 必要时增加对手腕的清洗。 6、 医务人员在下列情况时应当进行手消毒： 答：①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；④双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。 7、WHO提出手卫生“5个重要时刻”是指什么？ 答：“5个重要时刻”是指：接触患者前、无菌操作前、接触体液前、接触患者后、接触患者环境后。 8、手卫生能够代替带手套吗？ 答：手卫生不能代替带手套。 9、什么是“咳嗽礼仪标准”？ 答：咳嗽或喷嚏时，用餐巾纸、手绢或双手捂住口、鼻，或用衣服袖管内侧遮掩住口鼻。咳嗽、喷嚏后立即洗手。使用过的餐巾纸应丢入垃圾箱内。患感冒等呼吸道疾病，可能与他人合用交通工具、电梯以及办公场所时，建议戴口罩。大大减少疾病传播机会。 （1）Ⅰ类切口预防使用不超过30%，一般不需要预防使用抗菌药物。 (2)如需预防用抗菌药物时手术术前0.5～2小时内，或麻醉开始时首次给药； (3)手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂； (4)总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 20、标准预防的概念？ 答：标准预防是指将病人的血液、体液、分泌物、排泄物不包括汗液均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播，又要防止病人将疾病传播给医务人员，还要防止医务人员将疾病传播给别人，强调双向防护。 21、空气传播 答：带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾病传播。 22、飞沫传播 答：带有病原微生物的飞沫核( 5μm) ，在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 23、接触传播 答：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 24、个人防护用品 答：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 25、外科口罩 答：能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。 26、标准预防的具体方法与措施？ 答：标准预防的措施主要包括： ⑴手卫生 ⑵戴手套 ⑶正确使用口罩、防护镜和面罩 ⑷适时穿隔离衣、防护服、鞋套 ⑸污染的医疗仪器设备或物品的处理： ①可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时，根据规定进行消毒或灭菌处理。 ②处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露、工作服的污染，以防止将病原微生物传播给病人和污染环境。 ③需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。 ④一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行焚烧处理。 ⑹急救场所可能出现呼吸骤停等需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。 ⑺医疗废物应按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行处理。 ⑻物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 ①对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。 ②在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工