3常见外伤应急处理2案例.ppt

学 校 常 见 外 伤 应 急 处 理 主讲人：杨丽娜 一、鼻衄 鼻衄的急救和预防 鼻衄 鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血，多数出血可自止。 鼻衄的急救步骤 1、坐直，上身稍前倾，用食指和拇指紧捏两侧鼻翼10-15分钟，并张口呼吸。 2、冷敷额头，冲洗鼻腔：用冷水冲洗鼻腔，或把浸湿的毛巾、冰块（用毛巾包住）敷于前额和后颈，以促使血管收缩，减少出血。 3、填塞：经过上述处理后若出血仍不止，可将干净的棉球或一小块布卷起来塞进出血的鼻孔（要确保塞进鼻内的棉球或布条能取出），然后就医。 鼻出血的预防措施 1、避免挖鼻。 2、不吸烟、少饮酒及少吃辛辣刺激性食品。 3、天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴人油剂滴鼻液。 4、有全身系统疾病如高血压的病人，应积极治疗原发疾病，特别是患有血液疾病的病人，更应警惕。 二、烧（烫）伤 烧烫伤分类及处理 烧伤深度 Ⅰ度烧伤与处理 1）一度烧烫伤或小面积轻度烧烫伤，立即用冷水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度，然后涂以烫伤膏，一般3—7日治愈。? 浅Ⅱ度烧伤 （2）二度烧烫伤：疱未破，可先用冷水冲洗创面擦干，然后用酒精消毒针抽取水疱内的积液，局部涂以京万红等烫伤膏 深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤 三、手部外伤 手部外伤的分类及指压止血法 手部外伤的分类 指压止血法 1.头顶部出血：用拇指压迫出血同侧耳屏前方的搏动点（颞浅动脉），将颞浅动脉压向颞骨。 指压止血法 3、颜面部出血：用拇指压迫出血同侧下颌骨下缘与咬肌前缘交界处的搏动点（面动脉），将面动脉压向下颌骨。 四、关节扭伤 关节扭伤的临床表现及处理 关节扭伤 关节扭伤是由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分或完全断裂。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。 关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。 关节扭伤 急救原则：先冷后热 1.冷敷方法:将冷水浸泡过的毛巾放于伤部,每3分钟左右更换一次.也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次20-30分钟。夏季则可用自来水冲洗,冲洗时间一般在4-5分钟左右,不宜太长。 2.热敷方法:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处5-10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1-2次,每次热敷约30分钟即可。 关节扭伤 特别注意： 1、受伤痊愈前不要继续运动，以免加重损伤或造成陈旧性伤害，使关节扭伤反复发作。 2、受伤24小时内冷敷，可减缓炎性渗出，有利于控制肿胀。若皮肤受伤不严重，48小时后可以用热毛巾外敷，以促使局部血液循环加快和组织间隙渗出液的尽快吸收，从而减轻疼痛。二者不可颠倒，否则会加剧炎性渗出，导致剧烈肿胀，而且伤处恢复较慢。 五、骨折 骨折的处理及注意事项 骨折的处理方法 1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定让骨折部位乱动，有可能损伤到神经血管造成麻痹。 2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。 3.皮肤有破口的开放性骨折：由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带。并在止血带上标明止血的时间。 注意事项 特别注意： 固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。 固定四肢时,要将指(趾)端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如出现指(趾)苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫等症状时说明固定、捆绑过紧。循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。 六、肌肉痉挛 肌肉痉挛的处理 肌肉痉挛 抽筋症，医学上叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。常发生于剧烈运动时、游泳或睡眠中。 发生在小腿的肌肉痉挛最为常见，发作时疼痛难忍。表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变硬，可持续几秒支数分钟之久。 肌肉痉挛 1、 手指、手臂抽筋 手指抽筋时将手握成拳头，然后用力张开，再迅速握拳。如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。手臂抽筋时，将手握成拳头并尽量屈肘，然后用力伸开，如此反复进行。 肌肉痉挛 3、大腿抽筋 弯曲抽筋的大腿，并尽可能贴近身体，对抽筋的大腿做快速按摩和揉搓动作，随即将腿向前伸直，如此反复进行。 七、蜂螫中毒 蜂螫中毒的处理 蜂螫中毒 1、被蜂螫伤后，其毒