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《妇幼保健院评审评价标准》 2010修订版重点解读 李 梅 2010.5 医疗机构评审 法律依据:《医疗机构管理条例》: 国家实行医疗机构评审制度,由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审标准,对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价. 医院评审是法定的医疗机构管理制度。 评审专家由医院管理、医疗、护理、医技、财务等有关专家组成。 医院评审结果非终身制。三年一个周期。 每个周期都有不同的评审重点 评审标准修订法律依据 《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《执业医师法》 《护士条例》 《母婴保健法》 《母婴保健法实施办法》 《医疗机构管理条例》 《妇幼保健机构管理办法》 《中国妇女发展纲要》《中国儿童发展纲要》 标准主要内容 评审标准共七项 一、功能与任务 二、科室设置 三、保健院管理 四、质量、安全管理与技术水平 五、对口支援工作 六、思想政治工作与医德医风建设 社会监督评价 七、统计指标 附件九个: 二、三级妇幼保健院评审标准分值权重 一、功能与任务 83 三级: 78 (一)公共卫生服务(49分) (48) (二)医疗服务(6分) (6) (三)教学科研(24分) (20) (四)预防保健(4分) (4) (五)爱婴医院 (未通过不做评审结论) 二、科室设置(34分) 31 (一)保健科室(20分) (14) (二)临床科室(5分) (8) (三)保健重点科室(2分) (2) (四)医技科室及其他业务科室(7分)(7) 二、三级妇幼保健院评审标准分值权重 三、保健院管理 354分 345 (一)依法执业 (14分) (14) (二)组织管理 (18分) (11) (三)人力资源管理(36分) (36) (四)医疗和护理管理(132分) (135) 1.保健管理(48分)48 2.医疗管理(30分)29 3.医技管理(4分) 4 4.护理管理(50分) 54 二、三级妇幼保健院评审标准分值权重 (五)医院感染管理(42分)42 (六)信息管理(27分) 22 (七)病案管理(8分) 8 (八)财务管理与审计监督(35分) 35 (九)医疗器械管理(12分) 12 (十)后勤管理(30分) 30 二、三级妇幼保健院评审标准分值权重 四、质量安全管理和技术水平(382分)397 (一)质量安全管理(136分) 151 1.医疗质量、安全管理(60分) 60 2.护理质量、安全管理(61分) 61 3.重点专科(15分) 30 (二)技术水平(246分) 246 1.保健科室(120分) 120 2.临床 (30分) 30 3.医技(96分) 96 二、三级妇幼保健院评审标准分值权重 五、对口支援工作(6分) 6 六、思想政治工作与医德医风建设 社会监督评价(26分)26 七、统计指标(115分)
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