心电监护评分准则.docxVIP

心电、SPO2/NIBP监护技术考核标准项目总分技术操作要求评分等级ABC仪表5仪表端庄，服装整洁，无长指甲，（手）无饰品。543评估病人101、评估患者病情、意识状态，胸部皮肤及指（趾）情况；2、对清醒患者告之目的、方法及注意事项，取得患者的合作；3、评估患者周围环境，光照情况用有无电磁干扰。433322211操作前准备51、洗手、戴口罩；2、用物准备：多功能生命体征监测仪1台、导联线以及血压袖带、探头、电极片3～5个、75%酒精、纱布、弯盘及备皮用物、速干手消毒剂、重症护理记录单等、执行单（必要时备屏风）。231201操作流程安全与舒适101、携用物至病人床旁，问候患者，核对床号、姓名性别、住院号，向患者解释操作目的及方法，取得合作；2、病房环境整洁、舒适安全、光线明亮、无电磁干扰； 3、帮助病人取平卧位或侧卧位。 523412311操作步骤 551、连接电源，打开电源开关，检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常。2、暴露操作区域，清洁患者皮肤待干，保证电极片与皮肤接触面良好。3、安放电极片，监测ECG，将电极片正确连接至监护仪导联线上，按监护仪标识要求贴于患者胸部正确的位置，注意避开伤口，除颤部位，心电图部位，骨骼以及皮炎处：（1）五电极安放部位：LA、RA放在左、右锁骨中点外下方，LL、RL放在左、右腹部外侧， 胸前电极V（中心导联）多选V1（胸骨肋缘第四肋）至V5的位置或根据心肌缺血部位选择；（2）三电极安放部位：RA放右锁骨中点外下方，LA放在左锁骨中点外下方，地线N放V5R或V6R位置。（或LL的位置）；4、监测脉搏血氧饱合度，将血氧饱合度探头有光源一面置于病人的指（趾）甲背面或耳廓处，接触良好，松紧适宜；5、监测血压：血压计袖带按要求缠好，松紧适宜，袖带内充气束中心恰好置于肱动脉部位；6、主屏操作：分别调节ECG、SpO2、R、NIBP等参数；7、选择导联保持监测波形清晰、无干扰、放置合理的报警界线：（1）按ECG显示ECG界面，选择波清楚的Ⅱ导联，并选择滤波模式，根据病情设置心率报警上下线（通常上线120次/分，下线50次/分，患者心率上下10%？调节QRS音量，关闭ECG界面）；（2）调节SpO2，显示SpO2界面，设置SpO2报警下限（90%）；（3）调节NIBP按组显示NIBP界面，选择自动或手动测量模式，自动模式应选择测量间隔时间，根据病情设置收缩压，舒张压报警上下限；（4）设置呼吸报警上下限通常为30次/分和8次/分。确保ECG、SPO2、R、NIBP报警均处于ALARM、ON状态，并调整报警音量。返回主屏界面，观察并记录Bp、HR、R、SpO2；8、固定导线，整理床单位，协助病人取舒适体位；9、向病询问感受和告知注意事项。356227773222223245115552111112134004441000001操作后51、整理、正确处理用物；2、洗手，记录，签字。322110评价提问101、.操作准确、熟练，查对规范；2、爱伤观念强，理论提问；3、操作时间6 分钟352241130总分100心电监护技术（一）目的监测患者心率、心律、SPO2及NIBP的变化。（二）注意事项1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；带有起搏器患者要区别正常心律与起搏心律。3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音，SPO2监测报警低限设置为90%，发现异常及时通知医生。5.放置电极片时应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及除颤时电极板的放置位置，定期观察粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和粘贴位置。6.对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。7.注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对监测结果的影响。8.注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。9.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。10.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。11.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。皮肤准备：剔除电极安放处的体毛轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞用肥皂水彻底清洗皮肤（不能使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的阻抗）安放电极前，让皮肤完全干燥。保养与清洁：以下是可供选用的清洁剂次氯酸钠双氧水（3%）乙醇（70%）异丙醇（70%）清洁设备时：关闭电源,并断开电源线使用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏使用柔然的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭设备的表面必要时，使用干布擦去多余的清洁剂将设备放置在通风阴凉的环境下风干如果需要在监控过程中清洁触摸屏，请先