鼻咽癌的MRI诊断摘要.ppt

* 鼻咽癌的鉴别诊断：淋巴瘤 T1WI T2WI T1WI+C * 鼻咽癌的鉴别诊断：腮腺深叶肿瘤 T1WI T2WI T1WI+C * 鼻咽癌的鉴别诊断：复发类似脑膜瘤 T1WI T2WI T1WI+C * 鼻咽癌的鉴别诊断：复发类似脑膜瘤 T1WI T1WI+C T1WI+C * 鼻咽癌的鉴别诊断：听神经瘤 T1WI T1WI T2WI * 鼻咽癌的鉴别诊断：听神经瘤 T1WI T1WI+C T1WI+C * 鼻咽癌的鉴别诊断：颈静脉球瘤 * 鼻咽癌的鉴别诊断：颈静脉球瘤 * 鼻咽癌的鉴别诊断 脊索瘤： 斜坡骨质受侵犯、呈低信号 脑干受压、成角 基底动脉受压、被包绕 脑干胶质瘤： 脑积水 斜坡多无受累 * NPC放射性脑病 Flair DW-I ADC FA * NPC放射性脑病 Perfusion * NPC放射性脑病 Perfusion * NPC放射性脑病 Perfusion * NPC放射性脑病 Perfusion * NPC 放射性脊髓炎 脊髓T2W为高信号 女性，35岁，NPC放疗后6M，自觉四肢乏力 * NPC 放射性骨坏死 CT骨窗 MRI-T2WI MRI-T1WI Gd+T1 * 鼻咽癌的鉴别诊断 鼻咽腔病变 鼻咽炎症 增殖体肥大 先天性咽部粘液囊肿 粘膜囊肿 鼻咽纤维血管瘤 肿瘤： 转移癌 淋巴瘤 其它部位病变： 咽旁间隙 颅底、颅内 * 鼻咽癌的鉴别诊断 鼻咽炎症 范围：弥漫（鼻咽癌范围局限，多位于咽隐窝、顶后壁） T2WI：粘膜光滑、连续、厚度一致 继发性改变少：（NPC继发乳突炎） * 鼻咽癌的鉴别诊断 增殖体肥大： 信号特点：T1与肌肉等、T2高于粘膜 位置：咽颅底筋膜内侧、C2齿突基底部平面上 先天性咽部粘液囊肿： 鼻咽部异位脊索残留、Thornwald’s Cyst中线 头长肌之间的咽囊 囊液含蛋白或血性 粘膜囊肿： 任何鼻咽部位 向腔内突出 T1低、T2 高 鼻咽纤维血管瘤： 强化明显 * 鼻咽癌的鉴别诊断：腺样体增生 T2WI T1WI Gd+ T1W Gd+ T2W * 鼻咽癌的鉴别诊断：鼻咽囊肿 T1WI T2WI T1WI * 鼻咽癌的鉴别诊断：血管纤维瘤 T1WI * 鼻咽癌的鉴别诊断：血管纤维瘤 T2WI * 鼻咽癌的鉴别诊断：血管纤维瘤 T1WI+C * 鼻咽癌的鉴别诊断：血管纤维瘤 T1WI * 鼻咽癌的鉴别诊断：血管纤维瘤 T2WI * 鼻咽癌的鉴别诊断：血管纤维瘤 * 鼻咽癌的鉴别诊断：血管纤维瘤 T1WI+C * 鼻咽癌的鉴别诊断：转移瘤 T1WI * 鼻咽癌的鉴别诊断：转移瘤 T2WI * 鼻咽癌的鉴别诊断：转移瘤 T1WI * 茎突前间隙 腮腺深叶 脂肪 腮腺肿瘤 腮裂囊肿 茎突后间隙 颈动脉鞘 颅神经 （Ⅸ~Ⅻ） 淋巴结 颈动脉体瘤 神经鞘瘤 神经纤维瘤 副神经节瘤 淋巴瘤 LN转移瘤 鼻咽癌的鉴别诊断：咽旁间隙肿瘤 基本征象： 肿块性病变 两侧结构不对称 鉴别要点： 脂肪的移位方向 颈血管鞘移位方向 * 鼻咽癌的鉴别诊断 鼻咽癌 肿块来自咽旁间隙内侧 同侧鼻咽粘膜破坏/完整（粘膜下NPC） 颈血管鞘移位不明显 咽旁间隙脂肪向外推移 肿块T1W等、T2W稍高信号强度，增强后强化明显 坏死较少见 * 鼻咽癌的鉴别诊断 颈动脉体瘤 正常颈动脉体0.5-8mm 位于颈动脉分叉处，使之分离呈包球状 肿块呈分叶状，信号不均匀 - 盐和胡椒征 T1W、T2W呈等、偏高信号强度，Gd-DTPA增强后明显强化 * 鼻咽癌的鉴别诊断 神经源性肿瘤 包括：神经鞘瘤，神经纤维瘤，副节瘤