26肠道病毒试卷.pptVIP

轮状病毒的分组 A组 人类致病的主要病原体---婴儿 B组 感染人----成人 C组 感染猪，偶尔也感染人 D组 感染鸟类 E组 感染猪 根据轮状病毒抗原性及遗传性的不同将其分为A～G 7个血清型，其中A、B、C 3型是人类腹泻的重要病原，D～G型只引起动物腹泻。血清型之间无交叉反应。 致病性及免疫性 晚秋及冬季为主要发病季节 粪－口途径为主要传播方式 潜伏期短，临床表现为大量水样便、呕吐及轻度发热。典型病儿排泄白色水样便，故称为小儿假性霍乱。少数严重病人可出现脱水及中毒症状。 主要保护性抗体为SIgA，对同型病毒有保护作用，对异型也有部分保护作用，细胞免疫亦有交叉保护作用 微生物学检查 取患者粪便标本用电镜(诊断率90-95%) 、ELISA或乳胶凝集试验检出病毒或其抗原。 粪便中提取病毒RNA进行聚丙烯酰胺凝胶电泳，分析A、B、C三组轮状病毒11个基因片段特殊RNA图谱，在临床诊断和流行病学调查中有重要意义。 防治原则 控制传染源，严格消毒，经常洗手，防止医源性传播，特别是在婴幼儿病房中的传播 治疗时注意补液；纠正电解质平衡 预防用猴、牛轮状病毒，可提供交叉保护 LOGO 第二十六章 肠 道 病 毒 Enterovirus 柯萨奇病毒和埃可病毒 脊髓灰质炎病毒 轮状病毒 主要内容 简称肠道病毒(enterovirus)，通过污染的饮食，经粪－口途径传播，引起消化道传染病。 主要包括肠道病毒和急性胃肠炎病毒 肠道病毒 (小RNA病毒科) 轮状病毒 肠道腺病毒 杯状病毒 星状病毒 呼肠病毒科 急性胃肠 炎病毒 肠道感染病毒 病毒种类 型 别 所致疾病 脊髓灰质炎病毒 1～3 脊髓灰质炎 柯萨奇病毒 A组 1～24* 疱疹性咽喉炎、手足口病 B组 1～6 心肌炎和心包炎、流行胸痛 埃可病毒 1～34** 无菌性脑膜炎、脑炎等 新肠道病毒 68～71 手足口病、眼病等 甲型肝炎病毒 72 甲型肝炎 * A23为埃可病毒9型; ** 第10型为呼肠病毒1型;第28型为鼻病毒1型; 第34型为柯萨奇病毒24型。 肠道病毒的分类 致病特点 在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病 不同的型别可引起相同的临床综合症，同型病毒也可引起不同的临床疾病 小RNA病毒，直径22-30nm， 球形， 20面立体对称，无包膜； 核心为单正链RNA，起mRNA作用，具感染性； 耐乙醚，耐酸(pH3-5)，耐胆汁，可在污水、粪 便中存活数周；对紫外线、干热敏感； 粪-口传播为主，肠细胞内增殖，能侵入血流、神经系统等，导致肠道外多种疾病（中枢神经、心肌损害，皮疹等），隐性感染率高。 肠道病毒共同特性 脊髓灰质炎病毒 Poliovirus 脊髓灰质炎 又称 小儿麻痹症，是一种多发生于夏秋季节由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病。 患者在多汗发热、周身疼痛数日后常常会手足软绵无力、不会动弹，称为“驰缓性瘫痪”。严重患者病毒可侵入其脑神经，出现面瘫、吞咽和呼吸困难，甚至危及生命。 开展活疫苗预防以来，已基本消灭了此病。 生物学性状 形态与结构 球形，直径27nm，无包膜。 核衣壳: 呈20面体立体对称。 基因结构示意图 基因组单正链RNA 5’—VPg—VP4—VP2—VP3—VP1—2A—2B— 2C—3A—3B—3C—3D—AAAn—3’ 非编码区 连续开放读框 非编码区 5’端：共价结合一小分子蛋白质VPg 与病毒RNA合成和基因组装配有关 3’端：带有poly(A)尾 加强了病毒的感染性 抵抗力 对理化因素抵抗力较强； 在污水和粪便中可存活数月；能耐受胃酸、蛋白酶和胆汁；室温下可存活数日； 56℃经30