第二篇第二章放射治疗相关设备的主要放射防护与安全性能要求导论.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （6）治疗室内门旁应有可供应急开启治疗室门的部件； （7）治疗室门必须安装联锁设备，门外近处应有醒目的照射状态指示灯和电离辐射警告标志； （8）治疗室要保持良好的通风。电缆、管道等穿过治疗室墙面的孔道应避开有用线束及人员经常驻留的控制台，并采用弧状孔、曲路或地沟。 常用的屏蔽材料 ①对辐射的衰减能力，即防护性能好； ②结构性能好； ③抗辐射； ④耐腐蚀； ⑤材料的来源、价格、加工、安装、维修方便等。 ①β辐射的防护：主要选择铝、有机玻璃、混凝土等低原子序数的物质，它们能使韧致辐射减少到最低限度 ②X、γ射线的防护：铅、铅玻璃和铅橡皮具有抗辐射、耐腐蚀、对X、γ射线衰减能力强、结构及机械性能差、价格较贵、对1Mev以上光子的衰减能力差等特点。 铁具有防护性能、机械强度高、可制作成固定式防护器件等特点。水成本较低，但结构性能差。 土具有成本较低、结构性能好、屏蔽能力稍差等特点。 近距放射治疗 后装装置(HDR, 和LDR) 植入(永久和短期) 血管内缓释放疗(IVB) 其它技术(例如眼部敷贴器) 理想的近距离放射源 与预期治疗相配的具有一定能量的单束γ辐射源 对于临时植入, 半衰期要长 放射源可以再利用、经济 对于永久性植入,半衰期要适中 具有高的放射性比活度,且适合高剂量率应用体积小 近距治疗放射源 Source T1/2 γ (MeV) HVL (mm Pb) 222Rn 3.83 d 0.047 - 2.45 (0.83 avg) 8.0 60Co 5.26 y 1.17, 1.33 11.0 137Cs 30 y 0.662 5.5 192Ir 74.2 d 0.136 - 1.06 (0.38 avg) 2.5 198Au 2.7 d 0.412 2.5 125I 60.2 d 0.028 avg 0.025 103Pd 17 d 0.021 avg 0.008 226Ra 1600 y 0.047 - 2.45 (0.83 avg) 8.0 人工近距离放射治疗 癌的组织间隙治疗 癌的腔内治疗 眼模片植入 局部应用 局部应用 近距离放射治疗敷贴器 表面敷贴器是指主要利用β放射性核素（少数情况下用γ射线核素）贴近皮肤或组织表面进行治疗的一种装置。主要用于治疗局部性神经皮炎、局部性牛皮癣皮肤病和浅表肿瘤等 尽量缩短操作时间，戴防护手套和有机玻璃面罩，用有机玻璃操作箱操作， 192Ir、60Co和137Cs，37～370GBq（1～10Ci）的高活度192Ir源普遍用于高剂量率（HDR）的后装治疗。 近10多年来，137Cs源通过不同结构的设计一直成为很多低剂量率（LDR）后装治疗机的首选。 后装治疗机 HDR装置装一个活度范围在 180 GBq 到~740 GBq.的单放射源 LDR装置装一个或多个活度范围在 ~370 MBq 到~550 MBq的放射源。 在治疗中，传送导管被锁定，绿灯表示导管在使用中 HDR近距离放射治疗 宫颈插植LDR (137Cs) 10 pellets each 550 MBq = 5.5 GBq total ~ 0.2 mSv/h at 1 m ~ 5 days for 1 mSv HDR和LDR在病人附近的辐射水平 HDR (192Ir) 370 GBq source ~ 47 mSv/h at 1 m ~1.3 minutes for 1 mSv 治疗室的门应连锁起来 后装治疗机的安全防护 （1）定期检测密封源包壳的完整性 （2）治疗室的屏蔽 （3）职业人员的防护：需佩戴个人剂量计 （4）患者的防护 这项技术是用放射性导管,球囊和支架来治疗冠状动脉和外周血管的问题 血管内缓释放疗 在一个密封源装置里, 放射源 能用离子植入 离子镀入或离子膜包入,如在血管成形术还需附加引线 在接下来的血管壁照射中,放射性装置凭借引线既能永久植入也能去除 经皮冠状动脉内成形术前Pre-PTCA 经皮冠状动脉内成形术后Post-PTCA 6 Months later 血管内缓释放疗 治疗中During treatment 间质植入是指将一个或多个源放入组织，利用源发出的β、γ射线进行治疗。这些源通常都很小，也称作粒子源（Seed） 125I、103Pd、131Cs、241Am、145Sm和169Yb等光子发射体被用于粒子源的制造 除了在粒子源的分装和布置阶段需要穿戴防护用具外，其余方面并不需要特殊的防护。 * * * * * * * * * * * * * * * * 2.1.3.7 对电离辐射剂量和参数检验的要求 （1）对工作场所和周围环境的辐射水平每年测量一次，人员进行个人剂量监测。