学生赴大陆交换申请表及交换计画-交通大学国际事务处-nctu.edu.tw.doc

國立交通大學學生赴大陸姐妹校交換申請表及交換計畫 申請表共四頁 台灣30010新竹市大學路1001號 電話：886-3-5712121轉50658 網頁：.tw/par8/super_pages.php?ID=par09 國立交通大學學生赴大陸姐妹校交換申請表 申請學生個人資料 正面半年內彩色照片二吋四張 脫帽未帶有色眼鏡，相片不修改，直 4.5 公分橫 3.5 公分人像，自頭頂至下顎長過 3.6 公分，白色背景之正面半身薄光面紙照片。 中文姓名 性 別 護照英文姓名 學 號 出生日期 出生地 血型 健康情形 □ 是 □ 否：具有影響至大陸交換學生之身心狀況 宗 教 就讀學院 就讀系所 年 級 通訊地址 □□□ 手機、寢室聯絡電話 E-mail 家長或監護人姓名 關 係 家庭電話及住址 郵遞區號___________ 大陸姐妹校大學申請資料請參閱本校「校園公告系統」或「國際事務處網頁 」 交換時間 □秋季：2013年9月——2014年1月(共4個月) □其他：____________________________(請註明) 第一志願校院系所 指導教授 第二志願校院系所 指導教授 研究生(碩博士生)填寫 研究方向： 請上該校網頁，先取得指導教授同意接受為導生，始可申請繳件。 個 人 學 習 計 劃 （請填寫宏觀計畫，不要填寫具體課程） 是否住該校學生宿舍 是『 』 否『 』 申請人簽名 申 請 人 院 系 所 意 見 系所(請核章) 學院(請核章) 以下 由大陸大學填寫 交換計畫申請審核 是否接受申請 □是 □ 否 交換編號 院 意 見 系 意 見 校 級 意 見 申 請 說 明 1.繳交資料： (1)交換生申請表(本表) (2)成績單：大學部學生成績單。碩博士生請繳交研究所成績單。 (3)學生證正反面影本 (4)在學證明書 (5)個人簡歷及自傳 (6)讀書計畫 (7)家長同意書 (8)推薦函 (9)其他獲獎證明或個人作品（如獎狀證書…等）影本 (10)半年內正面二寸彩色照片四張(白色背景；且須符合以下規定：脫帽未帶有色眼鏡， 五官清晰、不遮蓋，相片不修改，足資辨識人貌，直 4.5 公分橫 3.5 公分人像，自頭頂至下顎長過 3.6 公分，白色背景之正面半身薄光面紙照片，且不得使用合成照片)。 資料請依序排列及編頁碼，並於左上角以長尾夾固定，缺漏或逾期恕不受理。繳件當日內請以e-mail 將繳交資料(1)~~(9)電子檔寄國立交通大學國際事務處廖淑惠小姐。若已寄件卻未收到回覆，請主動聯絡；倘未確認致個人權益受損，須由學生自行負責。 申請期限如下，逾期恕不受理： □申請春季班：約每年9月20日至10月15日止 □申請秋季班：約每年3月5日至3月30日止 3. 承辦單位：國立交通大學 國際事務處謝昭玲小姐。 E-mail: isc@.tw 地 址：台灣30010新竹市大學路1001號，郵遞區號：30010 電 話：886-3－5712121轉分機50658 本人聲明完全瞭解並遵守以下事項： 1.交換生不得為一年級新生，且需成績優良，並符合本校及接待學校之入學要求及規定。 2.交換生為本校之本地生，僑生，外籍生。 3.交換學生應自行負擔住宿費、學雜費、食費、旅費、書籍費、交通費、通行證、簽證費、保險 費及其它個人支出費用。如兩校另有協議住宿費及學雜費免費者，則不在此限。 4.本校提名之學生接待學校保留審查交換學生入學之最後決定權。 5.接待學校保留在任何期間遣退在學業上或個人操守上違反規定之交換學生之權利。 6.交換學生在接待學校完成交換期間後，應返回本校，不得延長停留時間。 7.申請人願意遵守本校、台灣地區的法律、對方學校及大陸地區之規定及管理。 8.繳交之任何資料無論本校或大陸學校是否接受，均不退件、申請查閱、修改補件或取銷申請，資料有需要者請自行存檔備查。 9.繳送文件及填寫之資料不得偽造、假借、冒用、塗改、瓢竊不實；一經查明除取銷申請資格，並通知系所及送學校學生獎懲委員會議處。 10.其他未盡事誼得由本校國際事務處會議決議後網路公告。 申請人簽章：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 日期：