泌尿外科护理常规 [2].docVIP

泌尿外科疾病一般护理常规 （一） 评估要点 1．评估患者排尿情况。 2．评估患者疼痛发生的时间、部位、性质及规律。 3．术后观察伤口敷料和引流管情况，记录引流液的颜色、性质、量。 4．观察术后并发症的发生。 （二） 护理要点 1．正确采集血、尿标本。 2．各种引流管长短适宜，避免牵拉、打折、将引流管固定于低于引流口水平的位置、确保引流通畅、防止引流液反流。 3．留置尿管患者每日进行尿管口护理、保持尿管及会阴部的清洁、防止尿路感染。 4．做好心理护理、基础护理。 5．拔除导尿管前需夹管训练膀胱功能。 （三） 指导要点 1．指导习惯性便秘患者多食用粗纤维易消化食物。 2．指导尿失禁患者注意保持局部皮肤的清洁。指导进行缩肛运动，每日3次，每次30—40个。 3．有吸烟习惯的患者应停止吸烟。指导练习各种手术卧位，学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰的方法。 4．鼓励患者多饮水。但肾功能不全、高血压、青光眼等应限制饮水量。 5．指导合理进食。 泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石） （一）评估要点 1．术前评估患者疼痛的性质及部位。 2．术后观察患者生命体征。 3．术后观察引流液的颜色、性质、量。 4．术后观察碎石排出情况。 （二）护理要点 1．术前若疼痛发作，遵医嘱解痉止痛。 2．遵医嘱应用抗生素。 3．体位：给于半卧位。 4．引流管须妥善固定。 5．保持尿管引流通畅，7-10日可拔出尿管。 （三）指导要点 1．饮水，每日饮水量在2500-3000ml。控制饮食结构，少吃肉类多吃蔬菜。 2．参加有氧运动适当锻炼，在阳光下多做运动出汗。 3．生活有规律，戒烟戒酒。 4．多吃含有维生素A的食品，少吃含钙及含草酸丰富的食物。 5．术后两到三日可逐渐增加活动量 肾积水 （一）评估要点 1．术前评估腰部症状。 2．术后观察引流液的颜色、性质、量。 3.术后观察患者生命体征变化。 （二）护理要点 1．术前了解病人肾积水程度，加以保护，注意休息。 2．预防泌尿系感染，勤换内衣。 3．遵医嘱应用抗生素。 4．引流管妥善固定，保持通畅。 （三）指导要点 1．告知来医院拔除输尿管支架管的时间。 2．门诊随访。 肾囊肿 （一）评估要点 1．术前观察腰部症状。 2．术后观察引流液的颜色性状及量。 3．观察伤口渗血、渗液情况。 4.监测患者生命体征变化。 （二）护理要点 1．协助完善相关术前检查。 2．术晨遵医嘱留置导尿。 3．遵医嘱应用抗生素。 4．遵医嘱给予镇痛药物。 （三）指导要点 1．饮食规律，宜进高热量，低蛋白，低钠的食物。 2．根据体力适当活动。 3．预防感冒，注意饮食卫生。 肾癌 （一）评估要点 1．术前观察患侧及健侧肾功能。 2．术前每日测血压2次，控制血压在正常范围。 3．术后监测患者生命体征变化。 4．术后观察引流液的颜色、性质及量。 （二）护理要点 1．术前改善营养：进高蛋白质、高热量食物，必要时输血。 2．心理护理：与患者多交流，使心情舒畅。 3．术后准确记录出入量。 4．术后遵医嘱应用抗生素。 5．体位：术后平卧位6小时,血压平稳后给予半卧位。肾部分切除病人需绝对卧床1周。 （三）指导要点 1．术后患者其定期检查尿常规、肾功能和胸部透视。 2．保持心情舒畅。 3．术后康复的患者应定期复查，每1～3月复查一次，情况良好者每半年到一年复查一次，并坚持综合治疗。 膀胱癌 （一）评估要点 1．术前评估患者营养状况。 2．术后遵医嘱监测生命体征。 3．术前观察血尿及尿路刺激症状。 4．术后观察各种引流液的颜色、性质及量。 （二）护理要点 1．鼓励进食高蛋白质、富含维生素、易消化饮食。营养支持。 2．做好心理护理、基础护理。 3．遵医嘱准确应用抗生素。 4．妥善固定引流管。 5．代膀胱引流管的护理：如为回肠代膀胱，可能因肠道分泌粘液而堵塞，巡视病人时经常挤压管道，保持通畅。 6．预防感染。 （三）指导要点 1．指导患者做有效咳嗽。 2．术后适当锻炼，增强体质。 3．戒烟戒酒。 4．直肠代膀胱患者养成定时排尿的习惯。 前列腺癌 （一）评估要点 1．术前观察尿路刺激症状。 2．评估患者疼痛的性质及部位。 3．术后监测患者生命体征变化。 4．术后观察各种引流液的颜色、性质、量。 （二）护理要点 1．做好心理护理、基础护理。 2．遵医嘱准确应用抗生素。 3．妥善固定各项引流管，保持通畅。 （三）指导要点 1．避免高脂饮食，尤其是动物脂肪，红色肉类。 2．保持情绪稳定心情愉快。 3．适当锻炼，增强体质。 4．遵医嘱按时随访。 肾结核 （一）评估要点 1．术前评估患者营养状况。 2．术后监测患者生命体征变化。 3．术后观察各种引流液的颜色、性质及量。 （二）护理要点 1．术前遵医嘱应用抗结核药物，配