N2临床护理技术并发症2月份技巧.ppt

注射法并发症小结 临床表现 发生时间不定：急（虚脱、针头堵塞、 针头折断） 缓（硬结、血肿、神 经损伤、静脉炎） 环环相扣：出血 血肿 神经损伤 注射法并发症小结 预防及处理 安全 有效 患者 准备 医务 人员 态度 技术 及时 病因 处理 查对 操作 规程 无菌 病情 观察 责任 产品 质量 检查 药液 质量 检查 合理 输注 配伍 禁忌 静脉输液法并发症 发热反应　　　 急性肺水肿 静脉炎 空气栓塞 血栓栓塞 疼痛 败血症 神经损伤 静脉穿刺失败 药液外渗性损伤 导管阻塞 注射部位皮肤损伤 静脉输血法并发症 非溶血性发热反应　　　 过敏反应 溶血反应 循环负荷过重（急 性左心衰） 出血倾向 枸橼酸钠中毒反应 细菌污染反应　　　 低体温 疾病传播 液血胸 空气栓塞、微血管栓塞 移植物抗宿主反应 输血管理要做到零缺陷 输血工作要做到零误差 小结 分类 常见 严重 罕见、没有注意到 小结 导管阻塞 注射部位皮肤 损伤 药液外渗性 损伤 静脉穿刺 失败 疼痛 静脉炎 过敏反应 急性肺水肿 发热 常见 小结 神经 损伤 出血倾向 枸橼酸 钠中毒 溶血 反应 败血症 空气栓塞 急性肺 水肿 严重 小结 神经 损伤 移植物抗 宿主 血管栓塞 液血胸 疾病传播 细菌污染 反应 低体温 罕见 小结 发生原因 四个方面：患者、医务人员、 产品质量、药液刺激（职责） 临床表现：轻重不一、缓急有别 （查对） 小结 预防处理： 平和态度 加强自身 树立责任 严格规程 警钟长鸣 内容 注射法操作并发症 静脉输血法并发症 静脉输液法并发症 提 纲 解剖与生理 皮肤、皮下组织、肌肉及静脉 血液基本知识（输血） 操作并发症 发生原因 临床表现 预防与处理 解剖、生理 皮肤 真皮 生发层 颗粒层 透明层 角质层 乳头层 网状层 表皮 解剖、生理 皮内注射 表皮真皮之间 皮下注射 真皮深面 肌肉注射 肌肉层，远 离血管、神经 静脉注射 直接进入血液 发挥药效最快 解剖、生理 目的、部位 皮 内 注 射 药 物 过 敏 试验 预 防 接 种 局 部 麻 醉 配 合 镇 痛 目的、部位 皮下注射 不宜经口服给药，或要求较口服给药产生作用迅速而较肌内或静脉吸收慢的情况。如胰岛素的注射 局部麻醉用药 预防接种 部位 臀部 腹部 腰、背部 上臂三角肌 大腿外侧 正确操作技术 目的、部位 肌肉注射 不宜经口服给药，或要求药物在短时间内发生疗效而不适合或不必要采用静脉注射，药物刺激性强或药量较大，不适合皮下注射 部位 臀中肌 臀小肌 臀大肌 三角肌 股外侧肌 部位 十字法 连线法 坐骨神经 目的、部位 静脉注射 不宜口服、皮下或肌肉注射，需迅速发生药效时，药物浓度高、刺激性大、量多不适合采用其他注射方法；做诊断试验检查时，由静脉注入药物；输液和输血；用于静脉营养治疗。 目的 静脉输液 静脉输液 静脉输液 静脉输液 补充水和电解质，维持酸碱平衡。 常用于酸碱平衡紊乱，如呕吐，腹泻，大手术后。 补充营养供给热量，促进组织修复。 常用于慢性消耗性疾病。 输入药物控制感染，治疗疾病。 常用于中毒，各种感染，脑及组织水肿。 增加血容量， 维持血压， 改善微循环。 常用于严重 烧伤，大出 血，休克等。 部位 贵要静脉 头静脉 正中静脉 颈外静脉 小隐静脉 足背静脉 大隐静脉 贵要静脉 手背静脉 血液制品的种类 成分血 全血 其他血 液制品 血液制品 种类 全血 新鲜血:4℃保存一周补充血细胞凝血因子 库存血:在4℃保存2~3周。适用于大出血 自体输血:术前采血保存术中失血回输 成分血 血浆：新鲜、冷冻、保存、干燥血浆 红细胞：浓集、洗涤、红细胞悬液 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品 目的 静脉输血 静脉输血 静脉输血 静脉输血 补充血容