糖尿病的胰岛素治疗20540课件.pptVIP

预混速效胰岛素类似物 将速效胰岛素类似物与精蛋白结晶的胰岛素类似物预混，分别补充餐后胰岛素和基础胰岛素 保持速效胰岛素类似物起效快的特点，补充糖尿病患者早期相胰岛素不足，有效控制餐后血糖 提供平稳的基础胰岛素补充 预混速效胰岛素类似物——诺和锐30 含30%门冬胰岛素，70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素 作为30R的替代产品，保持减少注射次数的优点，更好的控制餐后血糖，减少低血糖的危险 适合于大多数2型糖尿病患者 诺 和 锐 30 目前中效人胰岛素的不足 以结晶态存在，注射前需要混匀 皮下也是晶体状态，溶解吸收不稳定 有明显的作用高峰，易于造成夜间低血糖 胰岛素给药方法 皮下注射 肌肉注射 静脉输注 胰岛素泵输注 其他研究中的给药方式（粘膜吸收、肺吸入、口服等） 替代治疗其他办法 3次胰岛素注射方案：R-R-R＋NPH三餐前注射。 　优点：比２次接近生理需求。 　缺点：晚餐前NPH量大时，半夜容易发生低血糖，量不足时容易 使FBG增高。 4次胰岛素注射：R-R-R-NPH三餐前和睡前注射。常用的强化治疗方法之一。 　优点：剂量容易调整，使各段血糖得到满意控制 　缺点：全天需要４次注射胰岛素，顺应性降低； 　　　　胰岛素极度缺乏时一次NPH不能满足全天的基 　　　　　础量，需要另一次NPH。 替代治疗其他办法 3次胰岛素注射方案：R-R-R＋NPH三餐前