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心电发生原理与心电向量概念 （一） 心电发生原理 电偶学说 除极时：电源在前，电穴在后 复极时：电穴在前，电源在后 无论除极还是复极，向量的方向指向电源 心电图的形成 空间心电向量环在立体平面上的投影 (一次投影) 空间心电向量环在导联轴上的投影 (二次投影) （一）第一次投影 心电向量环在立体平面上的投影 （二）第二次投影 1.向量环在胸导联轴上投影 2.向量环在肢导联轴上投影 1.二次投影/肢导联 2.二次投影/胸导联 横面向量环与胸导联心电图的关系 心脏的电活动顺序 窦房结－结间束(房间束)－房室结－房室束－左、右束支－浦肯野氏纤维 心电图导联与导联轴常用的心电图导联 1.标准导联：又称双极肢体导联，反映两肢体间的电位差（图） Ⅰ 导联 左上肢接正极 右上肢接负极 Ⅱ导联 左下肢接正极 右上肢接负极 Ⅲ 导联 左下肢接正极 左上肢接负极 单极肢体导联：探察身体某一部位的电位变化 单极加压肢体导联 单极加压右上肢导联(aVR) 单极加压左上肢导联(aVL) 单极加压左下肢导联(aVF) 胸导联 属于单极导联 V1： 探查电极位于胸骨右缘第四肋间 V2：探查电极位于胸骨左缘第四肋间 V3： V2与V4连线的中点 V4：探查电极位于胸骨左缘第五肋间与锁骨中线相交