心脏早搏患者伴发焦虑抑郁症状的鉴别和治疗研究.pptVIP

心脏早搏患者伴发焦虑抑郁症状的鉴别和治疗研究 上海交通大学医学院附属仁济医院 心内科 毛家亮 背 景 早搏是临床上最常见的心律失常之一 对其认识有限：冠心病？慢性心肌炎？ 治疗的困惑：cast及impact研究 预后与临床症状问题 早搏与心悸胸闷等症状期间的关系 心理障碍的躯体化症状，这可能会与早搏引起的症状相混淆而不被认识。 目 的 从心理学角度对无明确器质性心脏病、但伴有临床症状的房性、室性早搏患者进行焦虑抑郁状态的评估 对伴有一定程度的焦虑抑郁的心脏早搏患者，用新型抗抑郁焦虑药物5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）进行治疗，以探讨心理障碍对心脏早搏患者临床症状的影响及治疗转归。 方 法 选择有反复或持续心悸胸闷等心血管症状的心脏早搏患者 年龄在18~75岁，男女不限 胸片彩超甚至冠脉造影等检查排除器质性心脏病 进行焦虑抑郁量表评分，对评分后对HAMD≥14分， HAMA≥14分的心脏早搏患者作为入选对象， 对焦虑抑郁的心脏早搏患者进行抗焦虑抑郁治疗，将符合上述条件的心律失常患者随机分成两组，按双盲研究方法，治疗组氟西汀每天早上20mg口服，对照组安慰剂口服，疗程为六周。 观察疗效，holter及心理量表评分。 研究设计 治疗方法 将入选者分为两组，采用双盲研究方法，一组为治疗组，一组为对照组。治疗药物为氟西汀(SSRI)－一种新型抗抑郁剂。治疗组每天早