中西医结合社区护理干预对降低慢性乙型病毒性肝炎复发率的研究.pdf

时珍国医国药2013年第24卷第 1期 LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2013VOL．24NO．1 ◇护理与食疗◇ 中西医结合社 区护理干预 对降低慢性乙型病毒性肝炎复发率的研究 邢彩珍 ，熊振芳¨，乔桂圆 ，贺惠娟 ，李云芳 ，王 宇 ，张楚华 ，王汉敏 ，黄 蓉 (1．湖北中医药大学护理学院，湖北 武汉 430065； 2．湖北省中医院，湖北 武汉 430061) 摘要 ：目的探讨中西医结合社区护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者复发率的影响。方法 将500例社区慢性乙型病 毒性肝炎患者随机分为对照组和干预组，对照组接受常规健康教育，干预纽则针对每个患者不 同情况提出不同的护理问 题 ，制定相应的护理计划和措施，干预时间为 1年，干预结束比较两组患者生存质量、心理健康水平、遵 医行为及病情复 发的情况。结果 干预组患者生存质量、心理健康水平、遵医行为显著提高，病情复发率明显下降。结论 中西医结合社 区护理干预能够提高患者生存质量、心理健康水平以及遵医行为，有效降低病情复发率。 关键词 ：社区护理干预；慢性乙型病毒性肝炎； 复发 D0I标识 ：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．2013．01．098 中图分类号 ：R248．1 文献标识码 ：B 文章编号：1008-0805(2013)01-0214—02 慢性乙型病毒性肝炎 (chronichepatitisB，CHB)是常见的慢 制的乙肝调查问卷，内容包括姓名、性别、年龄、文化程度、职业 、饮 性传染病之一。据统计，全世界约20亿人曾感染过乙型肝炎病 食习惯、生活习惯 、身心健康状况、初次诊断时间与检查结果、是否 毒 (HBV)，其中慢性HBV感染者约3．5亿人 ，每年约有 100万人 了解慢乙肝病因、危险因素、防治方法及发展结果等，即时收回。 死于 HBV感染所致 的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌 。 1．2．2 中西医结合社区护理干预方法 对照组给予常规健康教 我国现有慢性 HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型病毒性肝 育方法 ，干预组则通过针对每个患者不同情况提出不同的护理 炎患者约为2000万人 ，若无法得到正确治疗 ，5年后约 10％ 问题，制定相应的护理计划 ，并组织实施。采用黑板报、健康手册、 ～ 20％慢性乙型病毒性肝炎患者可发展为肝硬化，约 15％肝硬 口头讲解，集体观看视频等形式对患者进行针对性的护理干预。 化可发展为失代偿期肝硬化，5％～20％肝硬化可发展为肝细胞 I．3 社区护理干预内容 性肝癌。此外，HBV携带者的母亲可以通过垂直传播使新生儿 1．3．1 养生方法 春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒 感染HBV，其中90％以上受染儿成为慢性HBV携带者，严重影 中，秋善病风疟，冬善病痹厥，指出季节不同发病也不同这一特 响下一代的健康 ，危害极大 ’。因此，如何针对社区慢性乙型 点。如春季是肝病多发季节 ，故春季更应该注意避风寒 ，慎起居， 病毒性肝炎患者进行干预 ，以提高患者对疾病知识的认知，提高 适劳宜。作息要有规律。注重防病治病 ，防患于未然。 生活质量，降低复发率等是当今医务工作者势必要解决的问题。 1．3．2 保健方法 由经过专门培训的社区护士向患者传授太极 本研究 旨在对社区慢性乙型肝炎患者的健康行为 、生活习惯和生 拳、太极剑、八段锦等中医保健运动方法。选择较为空旷开阔安 活环境进行调查 ，分析影响慢性乙肝患者健康状况的因素，提出 全的场所 ，召集患者每天早上集 中锻炼 30min，告知患者衣着宽 相应的护理问题 ，探索慢性乙肝患者在社 区、家庭中的中西医结 松，锻炼过程中身心要完全放松，注重对气的领会和调摄。 合护理方法 ，建立社区护理效果的评价体系，降低慢性乙型病毒 1．3．3 食疗方法 指导患者按时就餐，进清淡易消化、富含维生 性肝炎患者复发率。 素和矿物质的新鲜水果、蔬菜及适量的瘦肉、鱼及兔肉等 ，应尽量 1 对象与方法 避免用煎、炸等方法烹饪食物，忌肥 、厚、腻 、辛辣之饮食。告知患 1．1 对象 在武汉市三个社区选择 自愿参与本研究的慢性乙型 者一定要戒酒。如果患者条件许可，告知患者一些常用且简便易 病毒性肝炎患者500例。所有患者均经临床专科医生诊断，纳入 行的养肝