第二健康与疾病.pptVIP

第二章 健康与疾病 教学目标 1、掌握健康和亚健康的概念。 2、掌握现代疾病观及其特点。 3、正确理解健康和疾病的辨证关系。 4、熟悉病人角色及角色适应不良的类型。 5、了解生存质量的概念。 6、了解医学模式的历史发展，掌握现代医学模式。 7、了解中国的医疗卫生方针及医疗卫生保健体系。 第一节 健 康 一、健康的概念 古代健康观 近代健康观 1.生物的健康观 2.生态平衡健康观 现代健康观：WHO的健康定义 1947年WHO提出： 健康不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。 1989年WHO提出： ★健康不但是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 WHO健康定义的优点 1）指出了健康不仅仅是没有疾病，弥补了以前所下定义的不足。正确指出了健康包括生理、心理、社会等方面，把人看成一个整体，克服了把身、心机械分割开的传统观念。 2）把健康看成是动态的。 3）个体健康→群体健康 4）健康也包括对社会环境的良好适应，既考虑到人的自然属性，又侧重于人的社会属性，把人看成既是生物的人，又是心理社会的人。 亚健康状态★ 是指个体介于健康与疾病的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低。表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有自感不适症状时。 引起亚健康状态的因素 1、超负荷工作 2、不良的生活习惯 3、心理失衡 4、衰老 5、疾病前兆 6、生物周期 二、影响健康的因素 1、生物因素 1）遗传因素 2）生物性致病因素 2、心理因素 三、健康的测量指标 四、生存质量 五、促进健康及提高生存质量的护理活动 促进健康的行为： 1、日常健康行为 2、保健行为 3、避免有害环境行为 4、戒除不良嗜好行为 5、预警行为 6、求医行为 7、遵医行为 8、病人角色行为 提高生存质量的护理活动： 1、生理领域：生活护理、止痛、促进舒适 2、心理领域 3、社会领域 3、医学模式的历史沿革 1）神灵主义医学模式 2）自然哲学医学模式 3）机械论的医学模式 4）生物医学模式 5）生物-心理-社会医学模式 特点： ① 将人体看成一个统一的整体； ② 要求从生物、心理、社会三方面认识疾病； ③ 要求医学和护理学由个体防治转向群体防治，由偏重治疗转向防治结合，由单纯躯体病变转向躯体、心理、社会因素所致疾病。 （二）现代疾病观 ★疾病是机体身心在一定内外因素作用下出现的一定部位功能代谢或形态结构改变,表现为机体内部及机体与环境间平稳的破坏或正常状态的偏离。 ★特征 1、疾病是发生在人体一定部位﹑一定层次的整体反应过程。 2、是正常活动的偏离或破坏。 3、不仅是体内的病理过程，还是内外环境适应的失调。 4、不仅是躯体上的，也包括精神、心理方面的疾病。 健康与疾病的连续相模式 最佳健康 高度健康 健康良好 正常 健康不良 极劣健康 死亡 二、疾病发生的原因 轮状模式 三、患病行为及心理 （一）影响个体对待疾病的因素 （二）患病后的行为 1、不求医或延迟求医 2、采取求医行为 3、踌躇徘徊 4、对抗行为 （三）患病后的心理反应★ 1、焦虑及恐惧 2、依赖性增强 3、自尊心增强 4、猜疑心加重 5、主观感觉异常 6、情绪易激动 7、孤独感 8、习惯性心理 9、害羞与罪恶感 10、心理性休克及反常行为 四、角色与病人角色 角色：是某一特定社会地位的权利、义务和行为的准则。 角色表现：处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的模式化的行为。 角色特征： 角色的实现必须通过互动才能得以完成：角色是在与相关得角色伙伴发生互动关系得过程中表现出来的。 角色行为由个体完成：自由个体存在的情况下，才会拥有某以角色。社会对每一个角色均有角色期待。 角色可以相互转变；每个人的一生中会获得多种角色，在不同的时间、空间里会同时扮演多种不同的角色。 病人角色 1.病人可酌情免除正常的社会角色所承担的责任：免除的程度取决于疾病的性质和严重程度。 2.病人对其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利获得帮助。 3.病人有治好病的义务，有恢复健康的责任。 4.病人应主动寻求专门技术的帮助；如医护人员，并在康复中与医护人员合作。 （二）病人角色适应不良行为 1.角色冲突 2.角色缺如 3.角色强化 4.角色消退 5.病人角色行为异常 （三）护士在帮助病人角色适应中的作用 1、常规指导 2、随时指导 3、情感指导 （二）对家庭的影响 1、经济负担