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缺血-再灌注损伤 Ischemia-reperfusion injury 本科 病理生理学教研室 刘承武 2010 本章要点 ■ 掌握缺血-再灌注损伤的概念及有关的概念 ■ 掌握缺血-再灌注损伤的重要发生机制 ■ 熟悉心肌、脑等组织在缺血-再灌注损伤时的变化 outline 二 、原因和条件 （一）原因 ——在组织器官缺血基础上的血液再灌注 1、组织器官缺血后恢复血液供应： 如休克，冠状动脉痉孪的缓解 2、血管再通术后：冠脉搭桥术，PTCA， 溶栓疗法等 3、心、肺、脑复苏 4、其他：断肢再植， 器官移植 （二）影响因素 1. 缺血时间 2. 侧枝循环 3. 需氧程度 4. 再灌注条件：灌注压，T， pH, Na+, Ca++ 三、发生机制 1.概念 自由基（free radical） ——外层轨道上具有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。 Haber-Weiss反应 (无 Fe 3?参与 ) O2－ + H2O2 O2 + OH? +OH? Fenton 型Haber-W