流产的护理题材.ppt

流产的护理 黄帅 定义： 妊娠于28周前终止、胎儿体重不足1000g者，称为流产 妊娠时间 早期流产 晚期流产 12周前发生 12周之后发生 流产方式 自然流产 人工流产 自然流产的发生率占全部妊娠 的15%左右 多数为早期流产 病 因 遗传基因缺陷 母体因素 外界不良因素 母体因素 （1）全身性疾病 （2）生殖器官疾病 （3）内分泌功能失调 （4）免疫因素 （5）其他 病 因 临床表现 流产的主要症状是出血与腹痛 临床表现 阴道流血：早期流产者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，即开始出血，当胚胎全部剥离排出，血窦关闭，出血停止 腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内血块刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛；晚期流产先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛 临床类型 正常妊娠 先兆流产 难免流产 稽留流产 完全流产 不全流产 几种特殊情况 稽留流产 习惯性流产 流产合并感染 处理原则 先兆流产：卧床休息，减少刺激。 难免流产：尽早使胚胎及胎盘组织 完全排出 不全流产：及时清宫 完全流产：不需特殊处理 处理原则 稽留流产：了解凝血功能后，行引产术 习惯性流产：查明原因，对因治疗 流产合并感染： 阴道出血不多者→广谱抗生素→刮宫 阴道出血多 →广谱抗生素、输血、清宫 → 感染控制 → 彻底刮宫 护理诊断 有组织灌注量改变的危险：与出血有关 有感染的危险：与反复出血、手术有关 预感性悲哀：与可能失去胎儿有关 护 理 措 施 先兆流产孕妇的护理 卧床休息，减少刺激 注意观察孕妇的情绪反应，增强其保胎的信心 随时评估孕妇的病情变化，注意观察腹痛、阴道流血情况