传染病防治技术评估检查准则细化.docVIP

人员检查内容分工： 检查人员 检查单位 检查内容 监测科 三级、二级医院；部队医院、 民营医院 三、医疗机构1.4.5.6； 四、免疫规划4 消毒科 三级、二级医院；部队医院、 民营医院 三、医疗机构2.3.7.8 六、采供血机构1.2.3.4 计免科 区CDC，社区服务中心/厂矿/学校医院，托幼机构、小学 二、区CDC1.2.3.4.5.6.7 三、医疗机构1.2.3.4.5.6.7.8 四、免疫规划1.2.3.4.5.6 五、小学/托幼机构1.2.3 带队领导 区卫计委 一、组织管理1.2.3.4.5.6 医疗机构检查标准细化 传染病疫情报告：1.人员 2.设备 3.正常运转、直报（每月至少登陆疫情网一次） 传染病管理：1.组织机构 2.制度 3.设备 4.场所 5.人员 控制院感：1.组织机构 2.制度 3.设备 4.场所 5.人员 医废处置：1.组织机构 2.制度 3.设备 4.场所 5.人员 3.（1）二级以上医院感染科 ①100张床位以上医疗机构，应设置院感委员会，设置感染科室，有院感兼职人员；250张床位以上医疗机构，应设置院感委员会，设置感染科室，有院感专职人员，每250张床位设1名专职人员。 ②医院建立预检分诊，感染科门诊三区两通道，病房分区，有条件可设置肝炎专区。 ③消毒：工作时消毒规范，废弃物先消毒后进入医疗废弃物暂存间。消毒效果每月监测一次。 ④医护人员防护设备符合要求：外科口罩、手套、鞋套；医护人员接种疫苗。 （2）一级医院（其他）：预检分诊点 门诊日志：完整，准确，无漏登（纸质或电子版），门诊日志至少包括以下9个基础项目：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊/复诊。由临床医生填写，病名应填写诊断的病名，不能填写症状。 相关科室：感染科、急诊、内科、儿科、皮肤科等 医务人员培训：通知、课件、签到、考试、评价 法定传染病漏报率2%（三级医院登记报告率100%）；医院要有自查记录；涉及主要科室：儿科、内科、消化内科、急诊、住院部、护士站 医疗废弃物：医疗废物收集、运送、暂存、处理规范得5分，1项不符合要求扣1分。 ① 与生活垃圾要分开；不符合要求扣1分。 ② 暂存间有标识别（生物安全、禁食、禁烟）；暂存间要有登记，记录完整，写明来源、去向、种类、重量；暂存时间≤48小时，如延期，应上报，写情况说明；1项不符扣0.5分。 ③ 防护设施：防蚊、蝇、鼠、盗、水；冰箱（存放组织），1项不符扣0.5分。 ④ 个人防护：口罩、胶靴、工作服、手套、接受过培训、接种过疫苗、资料。1项不符扣0.5分。 污水处理： ①应设有污水处理站，一级医院应有消毒池；按规范消毒、每天监测，余氯监测2次/1天，粪大肠菌群每月监测；如机器损坏，应上报，采取其它方式消毒，并记录；正常运行得1分，未建立或不能正常运行扣2分。 ②污水处理规范，监测资料齐全，记录完整得1分；1项不符扣0.5分。 计免创卫检查标准细化 一、区疾控中心 （一）疫苗针对疾病监测 1、2011--2014年AFP、麻疹、15岁以下乙肝新发病例等针对疾病监测工作计划、年终工作总结。 2、分年度整理监测过程资料，包括个案流调表、样品采集送检单等资料。 （二）常住和流动儿童免疫接种率调查 1、2011—2014年接种率调查方案。 2、2011--2014年接种率调查原始表格。 3、2011—2013年接种率调查报告总结。 （三）冷链运转正常 1、2011-2014年全区冷链设备统计年报表。 2、区疾控冷链设备档案。 3、现场查看冷链设备运转是否正常。 4、现场查看冷链设备温度记录本（一台一本）或电脑记录。 （四）疫苗管理规范 1、2011—2014年区疫苗需求计划报表及各接种单位月计划报表。 2、2011—2014年市疾控中心疫苗调拨单及接收验收单。 3、2011—2014年疫苗出库调拨单及疫苗出入库记录（品名、厂家、生产日期、有效期等）。 4、现场查看疫苗存放是否规范。 （五）AEFI处置 1、2011—2014年AEFI报告年终统计表及个案调查表。 2、2011-2014年异常反应补偿的专家调查诊断资料（调查诊断书、调查诊断结论及调查过程的资料）。 （六）麻疹防控 1、2011—2014年麻疹防控实施和监测方案（转发上级文件也算）。 2、2011--2014麻疹疫情处理过程资料（应急响应等资料）。 3、2011-2014年麻疹防控督导通知、督导记录、总结。 4、2011—2014年培训资料（通知、签到表、培训课件、培训总结。 二、接种门诊 （一）免费接种 1、国家免疫规划疫苗免费接种公示。 2、现场询问5名受种者是否免费接种。 （二）预防接种门诊设置 1、区卫生局指定接种资质文件或资质证。 2、按《预防接种