公共营养师(三级)：第二章人体营养状况测定与评价答案.ppt

皮褶厚度计的使用方法 长时间未使用，在使用前需校正 压力要符合规定标准 右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位1cm处 右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶 在皮褶计指针快速回落后立即读数 三次测量，取平均值 知识要求 上臂围和皮褶厚度测量操作 工作准备 结果记录表 使用仪器 卷尺 皮褶厚度计 场地的准备 被测者的准备 能力要求 工作程序 上臂围的测量 受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿 充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视 测试人员站于被测者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴部位，标记出肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处 用软尺起始端下缘压在标记的连线中点，水平绕一周，测量并读取周长 能力要求 肱三头肌皮褶厚度测量 受试者自然站立，被测部分充分裸露 测试人员找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起），并用油笔标记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处 用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来（标记点上方2cm处） 在该皮褶提起点的下方1cm用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到0.1mm 能力要求 肱二头肌皮褶厚度测量 受试者自然站立，被测部分充分裸露 受试者上臂自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处（基本与乳头水平），为肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上一厘米，并用油笔标记该点 顺自然皮褶方向，用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来 其余操作同肱三头肌测量 能力要求 肩胛下角皮褶厚度测量 受试者自然站立，被测部分充分裸露 测试人员用油笔标出右肩胛下角位置 在右肩胛下角下方1cm顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成45度），用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来 其余操作同肱三头肌皮褶厚度测量方法 能力要求 其他部位皮褶厚度测量 髂脊上部（在腋中线上，髂前上脊与肋下缘连线中点处），测量时，肩、臂自然放松，向内下方，与水平线成45°角进行测量 腹部（脐右侧2cm），垂直方向提起测量 能力要求 注意事项 调查前应先进行培训 把皮肤和皮下组织提起，不能把肌肉夹提住 测量仪器的准备和保存 能力要求 第二节 实验室指标收集和判断 尿液样品的收集和保存（24h尿样） 粪便的收集和保存 血样的收集和保存 知识要求 一、尿液样品的收集和保存 尿液的种类 任意尿：留取方便，但容易受其他因素影响 晨尿：化学成分恒定，尿液比较浓缩；采用最多 餐后尿：午餐后2小时收集，对糖尿和蛋白尿检出敏感 白昼尿和夜间尿：对心脏病和肾病的诊断有一定价值 3h尿：6：00am～9：00am，为了方便，替代白昼尿 负荷尿：服用营养素或药品后收集的尿液，一般收集4小时 24h尿：准确定量尿液中的排泄物质 知识要求 尿液的保存 冷藏于4℃ 加入化学防腐剂 福尔马林 甲苯 麝香草酚 浓盐酸 碳酸钠 氯仿 混合防腐剂 知识要求 尿液用于营养评价的意义 用于测定人体蛋白质的需要量和氨基酸代谢实验 用于测定水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的需要量 用于评价矿物质代谢 用于评价机体水溶性维生素的营养状况 用于研究人体矿物质（如钙、铁、锌等）的需要量 知识要求 24h尿液样品的收集和保存 工作准备 收集容器 可容纳500ml的收集瓶和盛装2L以上的容器 冰箱和防腐剂 工作程序 24h尿液的收集 尿液的保存 注意事项 能力要求 二、粪便的收集和保存 粪便收集的种类 常规粪便标本 浓缩粪便标本 粪便的保存 固定保存 冷藏保存 运送培养基保存 0.05mmol/L硫酸保存 冷冻保存 知识要求 粪便用于营养学研究的意义 测定人体蛋白质的需要量（氮平衡法） 评价食物蛋白质的营养价值（氮平衡法） 研究人体矿物质（如钙、铁、锌等）的需要量 评价食物中矿物质的吸收率以及影响矿物质吸收的因素 监测体内矿物质随粪便的排泄情况 知识要求 粪便的收集和保存 工作准备 干净的广口容器 250ml的纸盒 有盖的玻璃容器、塑料容器 工作程序 常规粪便的收集 粪便的保存 能力要求 注意事项 应取新鲜样本，盛器洁净，不得混有尿液，不可有消毒剂及污水的污染 找寄生虫虫体及作虫卵计数时应采集24h粪便 隐血实验，前三日应禁食肉类及含动物血食物，并禁服铁剂 粪胆原测定，连续收集3天，每天将粪便混匀称重20g送检 氮平衡或矿物质平衡实验，粪便应标记 细菌学检查，应采集于有盖灭菌容器内 能力要求 三、血样的收集和保存 血液样品的种类 指血、耳垂血、足跟血、静脉血、眼眶取血 抗凝剂的使用 肝素、柠檬酸钠等 血清或血浆的分离 采血后立即分离 知识要求 血样的收集和保存 工作准备 采血容器 抗凝剂 离心机、冰箱、试管或离心管、试管架等 工作程序 血样的采集 末梢采血：耳垂、指尖，脚后跟（婴儿） 静