护理组长高级责任护士培训幻灯答案.ppt

如何当好一名高级责任护士？ 护理部 丁小容 目前的实际情况 存在病人对护理工作不满的现象。 管理岗位有限，学而优则仕行不通。 借鉴医生的成长方法，构建护理人员专业的成长阶梯。 护士也可以越老越值钱（专业成长）。 为护士职业生涯设计成长进步的阶梯 分层次使用护士的目的 搭建人才进步的金字塔 护理专业成长的需要 充分发挥资深护士的作用，给病人提供连续、同质的护理服务 有利于年轻护士的成长 体现高年资护士的临床价值 APN排班的需要 拟解决的主要问题 骨干队伍的稳定问题 年轻护士的培养问题 病人不满意的问题 培训与实践的衔接问题 分层级使用护士的设想 分层概念：重新整合人力，按层次界定工作职责和内容，按层次分工给病人提供服务 分层原则：按照能力（参照学历、职称）安排不同的工作岗位，履行相应的职责，让合适的人做合适的事 层次包括：护理组长、责任护士、助理护士 分层级管理的全责APN排班 临床护士分层级管理实践 临床护士分层级管理实践 病区设立高级责任护士、初级责任护士、助理护士等岗位 不同岗位护士挂牌上岗 各护士的层级岗位相对固定（1-2年聘期） 各班次均有护理组长 同一班内各护士的岗位职级、年资、职称和能力互为补充 经过重组，各层级岗位职责、权限清晰，医护均明确 赴港专科护士有岗位，能发挥作用 高级责任护士能分管病情更重、护理需求更复杂的病人 高级责任护士主要承担评估/护嘱/专科护理/健康教育等 护士的待遇（岗位津贴等）与岗位挂钩 在一定周期内，责任制小组成员相对固定 层级管理与查房/会诊/交接班/分级护理/查对等制度衔接 责任制护理临床实践 每一个注册护士都是责任护士 每位责任护士都能独立完成工作 责任护士对自己的执业行为负责，也对分管病人负责 高级责任护士/责任护士/助理护士按层级小组责任制 每责任组护士人力优化组合 以班次划分小组责任制：即同一A/P/N班可设一个或几个责任组，每组分管若干病人 以病人划分小组责任制：APN各班的3-4个责任护士形成一个专责小组，负责某重病人的护理 责任组长由高级责任护士或专科护士担任 所有护士管床/管病人 同一患者的所有治疗/护理/文书等大都由一个责任护士统筹完成，评估或健康教育等组长，基本护理助理护士 护理记录适时动态，护士工作站前移病房 全面、完整、连续交班 我院：逐步建立重要护理岗位的资格准入标准 护士核心能力分级 一级—基础护理 病情观察 二级—医嘱处理 专科护理 危重病人护理 三级—运用护理程序开展工作 健康教育 临床护理教学 协助质量改进 四级—护理管理 护理科研 责任护理班资格认证 学历要求—大专以上学历 职称要求—护理师以上职称 年限要求—本科学历工作2年以上，专科学历工作5年 能级要求—具备核心能力三级以上水平 主班资格认证 学历要求—大专以上学历 职称要求—护理师以上职称 年限要求—本科学历工作2年以上，专科学历工作5年 能级要求—具备核心能力二级以上水平 电脑要求—熟练操作WORD、EXCEL等电脑程序 护理夜班资格认证 准入要求—有护士执业证书 能级要求—具备核心能力二级以上水平，能独立处理各种应急事件 护士能力相当时，难免有失偏颇。 （我认为我也能当责任护士。） 怎么办？ 竞争上岗：可以采取考试、公开讲课等办法和360度群众评价等方法进行。 能者上，庸者下的制度 在实施按职称上岗的管理模式的基础上，还进一步强调护士的临床综合能力在护理工作中的主导地位，对护士进行全方位的评价。 考核方法 专科操作能力 15% 专科理论考试 20% 群众评议（德、能、勤、绩、协作精神考评） 65% 群众评议65%组成 科主任（或主持工作的副主任）占20% 护士长占20% 医生占10% 护士占15% 目前医院分层次使用情况 A、P班一般有护理组长/高级责任护士 低年资护士基本能得到高年资护士的指导 病人基本能够得到了同质的护理服务 分层级使用护士的体会（一） 充分挖掘护士的潜能，调动了护士学习及工作的主动性和创造性 为护理人员提供了一个展现自我的舞台。通过综合评价工作能力，使许多年轻有为的护理人才脱颖而出 分层级使用护士的体会（二） 满足了临床护士的工作成就感，使护理人员自我价值得到了一定程度的体现，对稳定护理队伍起到了一定的作用 提高了护士的工作满意度（部分科室奖金向责任护士/责任组长倾斜，尽管可能是区区100元的差距，也体现了科室对人才的尊重） 有利于加快护理学科建设，促进护理队伍专业水平的提高，为下一步培养专科护士打下良好的基础 建立护理查房制度的基础 1、临床护士实行分层级管理； 2、排班模式改变，护士实行连续性排班