安图医院门急诊药房快速拣选方案探索0925分解.ppt

* 安图医院门急诊药房快速拣选 改造方案探讨 国控院内物流项目组 一、门急诊药房现状二、药品数据分析三、FAST MOVE方案探索四、建议方案 一、门急诊药房现状 安图医院门急诊药房共有人员10名，其中负责人1人，用药指导1人，窗口及配药合计8人。配置有4个窗口，一般开2个窗口，发药模式为2名药师窗口发药，两名药师收方及配药。门急诊药房日均处理处方1550张，峰值近2000张。 处方（张） 日处理峰值 1927 日整体均值 1243 工作日均值 1550 公休日均值 505 拣货条目数（条） 日拣货最大值 4001 日拣货均值 2796 工作日均值 3403 公休日均值 1337 数据取于9月1日-9月16日 药房总面积约为110平方米，其中可以用于拆零作业区面积为65平方米。存储设备包括5层搁板式货架30组，7层搁板式组合架6组，2层搁板式货架6组，5层药柜2组。毒麻精神类药品柜1个，冰箱1台。 窗口1 窗口2 一、门急诊药房现状 当前操作模式影响效率因子 1、现门急诊药房药品布局为普通Z型模式，药师配药时走的动线较长，配药的效率受到影响，且增加了药师的工作强度。根据现场测算，每张处方配药需要花费约1分钟时间，而窗口发药每张处方约30秒，即窗口发药速度比配药速度每张处方约快30秒。 2、医院窗口发药的高峰期在上午9点-11点以及下午的2点到4点，这段时间因窗口发药药师需要对药品的复核、用法用量的书写及标签的粘贴、与病人的交流等也会造成窗口发药速度下降，导致已经配好的处方积压一段时间，从而增加病人领药等待时间，导致较多的人排队取药。 一、门急诊药房现状 一、门急诊药房现状 如何在现有人员配置条件下优化，才能提高发药效率，减少排队等待时间？ 序号 方案 资源 提倡度 1 增加发药窗口 必须增加窗口发药药师及配药药师 × 2 提高配药效率 优化布局，投入设备，不需增加人员 √ 通过对药房布局的调整及传输设备的增加可以尽可能的减少发药药师的走动路线、提升配药效率，降低工作强度。 一、门急诊药房现状二、药品数据分析三、FAST MOVE方案探索四、建议方案 2.1商品物流属性分析（ABC分类） 门急诊药房在库品规共有648个，麻精药品13个，冷藏药品25个，其它610个，其中日均拣货次数为2次及以下的品种有292个，根据拣货频次，我们分出A类品种77个，B类品种166个，C类品种367个。 拣货频次 品规 频次分析数据 双击打开 2.1货架需求分析 采用快速拣选模式，对每个品规的货架存储数量有所降低。我们按照A类品种每层货架存放3个品规，B类品种每层存放5个，C类品种每层存放6个品规计算，每组货架按最低标准6层算，共需货架20组。 类型 品规数 每层品规 需求层数 货架数 A 77 3 26 4.28 B 166 5 33 5.53 C 368 6 61 10.22 　 　 合计 20.03 一、门急诊药房现状二、药品数据分析三、FAST MOVE方案探索四、建议方案 1、经过调研发现安图医院门急诊药房高峰期的发药速度主要取决于窗口发药的速度而不是完全取决于配药药师的配药速度，所以快速拣选方案的实施虽然能够减少配药药师的工作强度，一定程度上加快了发药速度，但不能完全解决高峰时期的排队问题。 2、因快速拣选方案需要增加药品货位来完成，有的药品会有三个货位，造成比传统模式盘点的工作量增加。 3、因门急诊药房空间较小，U型货架空间利用率较高，每个品种占用空间也较小，对用量较大品种补货频次要求较高。 3.1 快速发药模式与传统模式的对比 3.2模型探索——“U型”同边模式 将货架布置成同边U型模式，最右边增加一条输送线，输送线分上下两层，分别将配置好的药品送至窗口服务台。 每个U型小区拥有独立货架数为11组，共用货架数9组，合计货架总数20组，能够满足药品所有药品存放。 不足：U型内部空间比较小，人长时间工作会比较的压抑。 3.2模型探索——“U型”面对面模式（建议采用） 将货架布置成面对面U型模式，输送线在中间分上下两层，节省库房面积. 每个U型拥有独立货架数为12组，共用货架数12组，合计货架总数24组，满足所有药品存放。 3.2模型探索——“U型”面对面，多投放口模式 输送线从中间穿过，货架垂直于输送线，存在多个投放口，U型内部空旷，投放方便且布局美观。 每个小区独立货架14组，公用货架6组，合计20组，能够满足货架需求。 不足：内部拣选走动需要转身较多。 输送线末端在U型一端