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北京市基本医疗保险 企业版门诊上传费用信息管理 操作说明 功能版本 企业版门诊上传费用信息管理功能为北京市医疗保险企业版子系统(包含:普通单位版、街道版和职介人才版)软件V2.4.2版新增功能。 功能菜单 登录北京市医疗保险企业版子系统,进入【手工报销】功能界面,新增【已上传费用信息管理】菜单。 已上传费用录入 对已上传的普通门诊费用进行录入。 录入信息 点击【新增】 修改信息 交易信息栏 删除信息 交易信息栏 生成审批表 点击【生成审批表】 生成上传费用报盘文件 对录入的已上传的普通门诊费用信息生成上报到经办机构的报盘文件。 已上传费用审批单查询 对录入的已上传的普通门诊费用信息的审批单进行查询操作 手工报销报盘历史查询(普通门诊) 对录入的已上传的普通门诊费用信息的报盘历史进行查询操作 上传费用录入信息查询 对录入的已上传的普通门诊费用信息进行查询操作 简化工作流程 已上传费用的录入 点击已上传费用信息管理 → 点击已上传费用录入→输入参保人身份证号→点击查询 →点击新增录入第一张单据号及费用总金额 → 点击保存 →点击确定 →完成该人第一张门诊单据录入。 重复以上操作完成对该人所有单据的录入操作。 生成审批表 点击生成审批表按钮 →点击是 →点击确定→点击是 →点击是对审批单进行打印 生成上传费用报盘文件 点击已上传费用信息管理菜单中的生成上传费用报盘文件菜单项 →点击查询 →点击报盘 →点击保存→点击是 →点击打印 (打印上传生成的报盘对应的门诊上传费用的明细表)。 药品费用: 西药费、中药费、中草药; 都是 “药费 ” 外购药;(必须使用医保专用处方并盖外购章,且购买药品的药店必须为医保定点药店。) 自费药。 关于药费 检查费: 常规检查、物诊、功能检查; CT、ECT、核磁、胸透、放射(X线); 心电图(EKG)、 脑电图(EEG); 毫特(Holter); B超、彩超、乳房超声、同位素; 胃镜、直肠镜、心理分析、体检等。 关于检查费 * 参保人持手册在医院发生普通门急诊费用,医院定期上传其费用明细信息。 参保人将处方、收据等纸介交由单位(或社保所),由单位(或社保所)根据收据中的标识,将纸介按人分成两份:上传、未上传。并将未上传的门诊费用信息录入企业版后生成报盘文件,按人打印手工报销费用审批表。将已上传的门诊信息,包括:公民身份号码、费用总额、收费单据号,录入企业版,并生成报盘文件,按人打印手工报销审批表。 已上传费用录入生成上传费用报盘文件已上传费用审批单查询手工报销报盘历史查询(普通门诊)上传费用录入信息查询 输入参保人的 【公民身份号码】 点击 【查询】 系统会在查询条件框中列出对应该公民身份号码的人员信息(姓名、类别、性别、单位名称及社会保险登记证编码) 点击【保存】 在单据信息框中分别录入门诊单据的【单据号】及【费用总金额】 录入的单据号符合格式(14位数字且前4位为合法年度) 【编辑】 修改该单据信息的【单据号】或【费用总金额】 【保存】 在其前面的方框中打勾 【删除】 清屏 退出 【查询】 【报盘】 另存为 清屏 退出 【查询】 【打印】 【审批单回退】 *
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