医用高分子夹板对多发性肋骨骨折病人的镇痛效果评价.pdfVIP

·474 · 护士进修杂志 2013年 3月第 28卷第 5期 医用高分子夹板对多发性肋骨 骨折病人的镇痛效果评价 何永飞 张慧慧 范雪连 (浙江省宁波市镇海龙赛医院外三科 ，浙江 宁波 315200) 摘 要 目的 研究医用高分子夹板对多发性肋骨骨折病人 的镇痛效果 。方法 将 i18例多发性肋骨骨折病人 按 自愿原则分为实验组 (医用高分子夹板组)65例 ，对照组 (传统方法组)53例 ，观察两组患者入院后不同时段平静 呼吸、咳嗽和改变体位时疼痛指数评分、镇痛药用量和肺部感染发生率 。结果 实验组在入院 2h、24h、48h、72h 的平静呼吸、咳嗽和改变体位时疼痛指数评分 明显低于对照组 ；镇痛药用量和肺部并发症发生率均低于对照组，两 组差异均有显著意义(PO．05)。结论 使用医用高分子夹板 固定肋骨骨折部位 ，能有效减轻疼痛 ，减少镇痛药用 量和肺部并发症的发生率 ，安全性好 ，是一种新型、简单易行、优于传统外固定的外固定方法 。 关键词 多发性肋骨骨折 医用高分子夹板 护理 Keywords Multiplerib{ractures M edicalpolymersplint Nursing 中图分类号：R472，R473．6 文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2013)05—047403 肋骨骨折是最常见 的一种胸部损伤 ，约 占胸壁 1．2．1 一般治疗 两组患者入院后护士均进行深 钝性伤的55 _1]，2根或 2根以上肋骨骨折称为多 呼吸、有效 咳嗽指导 ，遵医嘱予雾化吸人 ，稀释痰液 ， 发性肋骨骨折 ，大部分单纯多发肋骨骨折通过保守 定时翻身叩背 ，叩背时注意避开肋骨骨折区域 。指 治疗可以治愈 。而对于无需手术治疗 的肋骨骨折， 导患者练习吹气球，以促进肺复张 。所有患者均常 有效 的外 固定 ，可以避 免或减轻骨折断端移位产生 规使用止痛治疗及心理疏导 。 剧烈疼痛而引起 的不 良后果l2J。我 院 2011年 1月 1．2．2 外固定治疗 实验组患者入院后 即按照胸 ~ 2012年 6月 ，应用医用高分子夹板行多发肋骨骨 片骨折定位一胸部扪诊核对路径后 ，予武汉市鑫兴 折外固定，在镇痛 、减少肺部并发症方面取得 良好效 精益医械制造有限公司生产的医用高分子夹板。具 果 ，现报告如下。 体使用方法为 ：将装有产 品的密封袋置于 75。热水 中3～5min，待夹板完全软化后 ，取 出并擦干包装 1 资料与方法 袋 ，撕开密封袋，取出产品，用手背测试产品的温度。 1．1 一般资料 118例闭合性多根肋骨骨折病人 ， 产 品不烫手后，撕去包装纸 ，将夹板粘附于骨折处 ， 均有明确的外伤史 ，由胸部 X线片或胸部 CT检查 加盖外 固定膜，待产 品固化后即完成操作 。固定前 证实 ，排除其他脏器严重损伤，无合并心、肺 、肾等重 先用医用酒精清洁皮肤 ，保证帖敷紧密。对照组患 要脏器基础疾病 。按照 自愿的原则分为两组。实验 者在入院后即用胸带或胸带加厚棉垫加压包扎 固 组 (医用高分子夹板组)65例 ，其 中，男 42例，女 23 定 。 例 ；年龄 27--81岁 ，平均 (58．90±19．64)岁 ；平均肋 1．3 观察指标 用疼痛视觉模拟评分法 (VAS)观 骨骨折数 4．21根。对照组 (传统方法组)53例 ，男 察两组患者在不 同时段安静 、深呼吸及改变体位时 4O例 ，女 11例；年龄 28～88岁，平均 (55．45± 的疼痛指数 。入院后 由责任护士向患者充分介绍视 20．51)岁；平均肋骨骨折数 3．97根 。两组患者年