急性气道梗阻讲解.ppt

  1. 1、本文档共15页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
急性气道梗阻 概 述 定义:指呼吸道由于异物,突然堵塞,严重时使人即刻发生呼吸停止。 特点:是最常见危重急诊之一;常发生于儿童;老年人咽反射迟钝,也易产生误吸; 病因与预防 (1)诱因: 大块食物、 酗酒、 义齿或吞咽困难、 儿童口含颗粒状食品或物品。 (2)预防措施: 细嚼慢咽、 避免大笑或交谈、 避免酗酒、 阻止儿童口含食物行走或奔跑、 不宜食用质韧而滑的食物、 不宜将易于误吸物品放置于婴幼儿可触及之处。 临床表现 (1)气道部分阻塞:患者用力咳嗽后出现踹息声。患者通气不良的表现:乏力、无效咳嗽、吸气时高调噪音、呼吸困难加重、发绀。此类患者按气道完全阻塞处理。 (2)气道完全阻塞:患者不能讲话,呼吸或咳嗽时双手抓住颈部,无法通气,呈“V”字形。急救人员遇此情景,应立即询问患者:“是否被噎住?”,患者点头确认,再问:“能否说话?”患者摇头,立即实施救助,帮助解除梗阻。如患者意识已丧失、猝然倒地,立即实施心肺复苏。 治疗原则 (1)腹部冲击法又称海姆立克急救法: 适用于清醒患者,嘱患者低头并张口,急救者站在身后,双臂环绕其腹部,握拳置脐上两指,另一手握紧此拳快速向内、向上冲击连续5次,每次冲击要干脆。此法并发症:胃内容物返流、腹部及胸腔脏器破裂。 (2) 卧位腹部冲击法: 将患者置仰卧位,骑跨在大腿外侧,掌根部顶在脐上二横指处,另一手压在手背上,向内、向上冲击,连续5次。 (3)胸部冲击法: 适用于:妊娠末期或过度肥胖者。 方法:施救者两臂环绕病人胸部,一手握拳置上胸部,另一只手握紧此拳向后连续冲击5次,无法环抱时,将患者置仰卧位,骑跨在大腿外侧,掌根部胸骨中下部,垂直向下冲击,直至将异物排出。 (4)自救法: ①腹部手拳冲击法:患者一手拳置于自己上腹部,相当于脐上两横指,另一手紧握该拳,用力向内、向上作5次快速连续冲击。 ②上腹部倾压椅背:患者将上腹部迅速倾压于椅背等硬物上,然后做迅猛向前倾压的动作,以造成人工咳嗽,驱出呼吸道异物。 ①救助者立即开始CPR,经反复通气无反应,继续CPR,严格按30:2的按压/通气比例操作。 ②如果可看见口腔内异物,可试用手指清除口咽部异物。 ③通气时无胸部起伏,注意开放气道,再次尝试通气。 ④异物清除困难,通气时无胸部起伏,可考虑环甲膜穿刺或切开术。 ⑤异物清除、开放气道后仍无呼吸,继续人工通气,无脉搏,继续CPR。每2分钟检查脉搏、呼吸、反应。 (5)意识丧失患者解除方法 (6)婴幼儿气道异物梗阻解除方法: 婴儿推荐:①背部拍击法 ;②胸部冲击法。必要时可与以上方法交替使用,直至异物排出。如患儿失去知觉应立即实施CPR。 1岁以上儿童使用海姆立克急救法或卧位腹部冲击法。 ①背部拍击法 ①背部拍击法 : 将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上,头低于躯干手握住其下颌固定头部,并将其胳臂放在急救者的大腿上,然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4~6次。 ②胸部冲击法 ②胸部冲击法: 患儿取仰卧位,抱持于急救者手臂弯中.头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处4~6次。 不宜妨碍患者自行排除异物; 应鼓励患者用力咳嗽,并自主呼吸; 救助者应守护在患者身旁,并监视患者的情况, 如不能解除,即求救EMSS(应急医疗服务体系),当患者出现意识丧失,在CPR(心肺复苏)过程中启动EMSS。 转运原则 练习题 1、气道异物阻塞的常见病因有哪些( ) A.吞咽大块食物 B.酗酒 C.义齿或吞咽困难 D.儿童口含颗粒状食品或物品 E.智力障碍 2、气道异物阻塞的预防措施包括( ) A.细嚼慢咽充分切碎食物 B.咀嚼和吞咽食物时,避免大笑或交谈 C.避免酗酒 D.阻止儿童口含食物行走或奔跑 E.不宜食用质韧而滑的食物、不宜将易于误吸物品放置于婴幼儿可触及之处 3、气道部分阻塞的临床表现( ) A.患者用力咳嗽后出现踹息声 B.乏力 C.无效咳嗽 D.吸气时高调噪音 E.呼吸困难加重出现紫绀 4、气道完全阻塞的临床表现( ) A.患者不能讲话,呼吸或咳嗽时双手抓住颈部,无法通气,呈“V”字形。 B.患者意识已丧失、猝然倒地 C.尿便失禁 D.呼吸困难加重出现紫绀 E.吸气时高调噪音

文档评论(0)

shuwkb + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档